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南昌市科学技术进步奖推荐书
( 年度)
一、项目基本情况
专业评审组:代码:?奖励类别:? 编号:? 法人签字: 单位盖章: 年 月 日 二、项目简介
项目所属科学技术领域、主要内容、技术特点及应用推广情况(限1000字)
三、项目详细内容
1、立项背景(相关科学技术状况及其存在的问题)(限500字)
2、详细的科学技术内容(总体思路、技术方案、实施效果)
3、主要技术创新点(限400字):
4、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(包括存在的问题及改进措施):
5、应用、推广及发表论文、论文引用情况(在国内外相关领域的作用影响及预期前景):
6、经济、社会效益表
单位:万元(人民币) 项目投资总额 经济效益总额 栏 目
年 份 新增利润 新增税收 创收外汇
(美元) 节支总额 2008 2009 2010 累 计 经济效益额的计算依据: 社会效益说明: 单位财务部门证明意见:
负责人(签字): 年 月 日(盖财务专用章) 四、本项目曾获科技奖励情况
获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门单位 本表所填科技奖励是指:
1、国务院、省(直辖市)人民政府设立的科技奖励及国务院各有关部门设立的科技奖励;
2、南昌市人民政府设立的科技奖励;
3、经省级以上科技行政部门登记的社会力量设立的科技奖励; 五、推荐单位意见
负责人签字: 单位盖章:
年 月 日
六、主要完成人情况表
第 完成人 姓名 性别 籍贯 出生年月 党派 民族 行政职务 工作单位 办公
电话 移动
电话 通讯地址 邮政
编码 毕业学校 毕业
时间 文化
程度 技术职称 专业
专长 最高
学位 外语语种 熟练
程度 曾获奖励及荣誉称号情况: 参加本项目的起止时间 至 主
要
创
造
性
技
术
贡
献
本人签名:
年 月 日 注:每位完成人一页,可以复制
七、主要完成单位情况表
第( )完成单位 单位名称 单位性质 传真 单位负责人 办公
电话 移动电话 联系人 办公
电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 技
术
研
究
和
开
发
的
主
要
贡
献
负责人(签字): 单位盖章:
年 月 日 注:单位性质按以下规范填写
A.研究院所 B.学校 C.社会团体 D.事业单位 E.国有企业 F.民营企业 G.其他
八、主要证明目录
1、应用单位目录 应用单位
名 称 应用起始
时 间 应用单位联系人及电话 使用本项目产生的经济效益(万元) 已提交应用证明(√) 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月
2、知识产权证明目录 授权(申请)项目名称 知识产权类别 申请号 授权号 国(区)别
3、技术评价证明及国家法律法规要求的审批文件目录
专业评审组意见
推荐等级: 组长签字: 年 月 日 评审委员会意见
评审等级: 负责人签字: 年 月 日 市
科学技术
奖
励
委
员
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