百合狐惑阴阳毒病脉证治第三.pptVIP

百合狐惑阴阳毒病脉证治 百合狐惑阴阳毒病脉证治 一、目的与要求：了解百合病、狐惑病、阴阳毒病的概念、合篇意义。熟悉阴阳毒的病因证治。掌握百合病的病因病机、辨证论治、掌握狐惑病的病因证治。 二、重点：百合病的病因、病理变化、辨证论治；狐惑病的典型症状、内外治疗方法 三、熟悉条文：6、7、13 背诵条文：2、3、4、5、8、10 理解条文：1、11、12、14、15 百合狐惑阴阳毒病脉证治 一、三种疾病的概念 （一）百合病：多因伤寒热病后，余热未尽，或情志不遂，郁而化火，导致心肺阴虚内热，是一种精神恍惚不定、饮食、感觉和行动失常，并有口苦、小便赤、脉微数的病证。 （二）狐惑病：是因湿热虫毒内扰,以目赤、咽喉及前后阴腐蚀溃烂为特征的疾病。 （三）阴阳毒：分为阴毒和阳毒，皆与感受疫毒有关，以发斑、咽痛为主证的疾病。 百合狐惑阴阳毒病脉证治 合篇意义 三种疾病虽各有特征，但因其发病大多与外感热病有关，在某些症状方面有相识之处，如百合病与狐惑病均可见睡眠失常，狐惑病与阴阳毒都可出现咽喉部的病变，故合篇论述，以便识别。 百合病 一、病因病机、脉症、治则与预后 百合病 词解： 百脉一宗:宗,本源;归往。心主血脉，肺朝百脉,人体血脉同归心肺所主。 悉致其病:百合病影响整体,百脉俱受损。 身形如和:和,安和,引申为无病。患者看上去似无明显病态。 百合病 病因:①多因病后所生,大病之后,人体正虚,营卫气血失调,余邪留连,百脉不和；②情志所伤；③误治,伤寒误用用汗、吐、下，致使气阴虚损；④房劳过度。 病机:心肺阴虚内热 变幻不定之症:神志,言语,行动,食欲,感觉 脉症 客观凭证:口苦,小便赤,脉微数(阴虚内热） 治则:养阴清热。在用药治疗同时,还应配合语 言开导，调畅情志和饮食调理等方法。 预后：据小便时的感觉 百合病 二、百合病的治则（9） 百合病 三、辨证论治 （一）百合病的正治法（5） 百合地黄汤 1、病因病机:郁热或余热耗伤津液,阴虚内热 2、治则:润肺滋肾，清热凉血 3、方解:百合：养阴清气分邪热 生地：益营清血分邪热 泉水：清热利小便 百合病 4、临床应用：本方多用于治疗一些情志病，如更年期忧郁症、癔病、神经官能症、植物神经功能失调、梅核病等，也用于急性热病后期，或余热未尽，神志恍惚者。 5、注意事项：百合病是一种慢性虚热性疾病，不容易在短时间内治愈，往往一服中病，停药后又复发，所以在服用百合地黄汤时，应以守方为宜，长期服用，不可中间停服。 百合病 （二）百合病误治后的证治 1、误汗后的证治（2） 百合知母汤 病因病机：百合病误汗，汗后伤阴 治则：养阴清热，补虚润燥 方解：百合：清心润肺，益气安神 知母：清热除烦，养阴止渴 泉水：清热利尿，导热下行 临床应用：常用于百合病、神经衰弱、癔病；各种热性病，高热退后余热未尽属本方证者；亦可用于心肺阴虚之失眠、燥咳、肺结核等。 百合病 2、误下的证治（3） 滑石代赭汤 病因病机：百合病误下后伤胃阴 治则：清心润肺，利湿除热 方解：百合：清润心肺 滑石、泉水：导热邪，通水道 代赭石：和胃止呕 临床应用：a.. 热性病热退后呕吐可加减用之。b. 凡误下所致之下利或呕吐者，均可运用。c. 现代临证，可用于百合病、泌尿系疾病等见本方证者。 百合病 3、误吐后的证治（4） 百合鸡子黄汤 病因病机：百合病误吐伤阴 治则：养阴清热，安中和胃 方解：百合：补益肺气，清热润燥 鸡子黄：养心胃之阴，安中和胃 泉水：清热利小便 临床应用：本方不论百合病误吐损伤肺胃之阴，或其他热性病后，或久病后之阴精不足，肺胃阴虚，舌红苔少乏津，脉象虚数或细数者，皆可用之；亦可用于肝昏迷、病毒性脑炎等病症而见本方证者。 百合病 百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子黄汤鉴别 百合病 （三）百合病变证证治 1、百合病不解变渴的外洗法（6） 百合洗方 释义：百合病一月不解，而出现口渴者，说明阴虚内热较甚，肺津不布，胃津已伤，故口渴不已。此时单用百合地黄汤恐药力不足，故在内服汤药的基础上，再配以百合洗方外洗，内外并施，共奏养阴清热之效。条文中未言内服方药，实乃省文。 百合病 2、百合病渴不瘥的证治（7） 栝蒌牡蛎散 本方是在原内服方的基础上，再加栝蒌牡蛎散，以增生津之力。栝蒌根清肺胃之热，牡蛎引热下行。 本方由于栝蒌根性味苦寒，能生津止渴，故只适用于热盛伤津之口渴，喜冷饮者宜之。 百合病 3 、百合病变发热的证