石膏绷带术的护理.pptVIP

石膏绷带固定术 教学目标 【掌握】 1.石膏绷带固定术操作后的护理 【熟悉】 1.石膏绷带固定术前的准备和护理 2.石膏绷带固定术操作中的配合 【了解】 1.石膏绷带固定术的历史与发展 2.石膏绷带固定术的适应证和禁忌证 主要内容 1 2 3 4 护理措施 禁 忌 证 适 应 证 历史与发展 一、石膏绷带固定术历史与发展 历史 原理 石膏绷带种类 石膏类型 （一）石膏绷带固定术的历史 石膏，英文名Plaster of Paris（巴黎的石膏） 公元860年阿拉伯医生Rhazes Athuriscus记录“如果你用熟石灰和蛋清来做固定材料，会更漂亮更有用。它会变得像石头一样硬，并且在骨折愈合前不必除去。” 19世纪早期，石膏绷带技术在欧洲盛行。 （二）石膏绷带固定术的原理 石膏绷带为硫酸盐类矿物硬石膏，主要成分为含水硫酸钙(CaSO4·2H2O) 利用熟石膏遇水可重新结晶而硬化的特性将其做成石膏绷带包绕在肢体上起固定作用，这种固定方法称为石膏固定。 （三）石膏绷带的种类 传统石膏 将熟石膏粉撒在特制的稀孔纱布绷带上用木板刮匀 粘胶石膏（树脂石膏） 将胶质粘合剂与石膏粉混合后牢固的粘附在支撑纱布上 传统石膏 粘胶石膏 干燥时间5min 水温20℃ 不容易塑型 包裹≧4层 不可事先开包装纸 必须戴手套 重量轻 不容易破裂 X-光高通透性 费用高 干燥时间15min 水温35-40℃ 容易塑型 包裹≧6层 可事先打开包装纸 不需戴手套 重量重 容易破裂 X-光低通透性 费用低 （四）常用的石膏类型 石 膏 托 石 膏 管 型 躯 干 石 膏 髋 人 字 石 膏 二、石膏绷带固定术适应证 骨折与脱位复位后 关节扭伤、韧带撕裂及撕脱 手术修复后的制动 纠正畸形，如先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足等 慢性骨关节病、骨关节感染、颈椎伤病等 脊柱手术前、后石膏床和背心等 三、石膏绷带固定术的禁忌证 全身情况差，尤其心肺、肾功能不全 孕妇、进行性腹水忌作胸腹部石膏 伤口厌氧菌感染 年迈、新生儿、婴幼儿不宜做大型石膏 操作前的准备和护理 操作中配合 操作后的护理 护 理 措 施 四、石膏绷带固定术的护理 （一）操作前准备及护理 解释：必要性、特殊体位 拍片：与术后对比 皮肤准备：清洁、妥善处理伤口、记录 用物准备 病人准备 操作前物品准备 弹力绷带 石膏棉纸 石膏绷带 桶和水 纱布卷 操作前病人准备 病人身份及部位核对正确？ 已解释操作流程？ 病人已同意该操作？ 充分的止痛 所有珠宝是否摘除？ 有无任何神经功能受损？ （二）操作中配合 将患肢置于功能位或特殊要求的体 位进行固定 放置衬垫 石膏绷带的浸泡及去水 包扎石膏绷带 塑捏、包边 标记、干燥、开窗 （三）操作后的护理 石膏干固前 加快干固 搬运 体位护理 保暖 石膏完全干固时间：24-72小时 石膏干固前卧硬板床，石膏下垫软枕 术后8小时内勿翻身 8～10小时后协助翻身 四肢石膏固定后抬高患肢 石膏背心避免在头、肩下垫枕 （三）操作后的护理 石膏干固后 病情观察：5P征 皮肤护理 石膏护理 预防并发症 功能锻炼 病情观察 皮肤色泽、温度 肢端血运 肢端感觉和活动 感染迹象 出血或渗出 5P征：Pain Pallor Paresthesia Paralysis Pulseless 石膏 松紧度 潮湿变形 异常“热点” 清洁 切开或更换