06肺动脉导管的可能并发症课件.pptVIP

肺动脉导管的可能并发症 水平I 使用肺动脉导管的并发症 肺动脉导管置入过程中的并发症 肺动脉导管测量过程中的并发症 肺动脉导管置入过程中的并发症 穿刺到动脉 气胸/血胸 空气栓塞 室性心律失常 心脏传导阻滞 导管打结/导管扭曲 肺动脉导管置入过程中的并发症 穿刺到动脉 预防 仔细确定解剖标记 处理 检查回抽血液的颜色；如果有疑问，检查氧饱和度 如果可能，拔出针头并加压止血 肺动脉导管置入过程中的并发症 气胸/血胸 预防 避免入针角度太平或太深 避免多次穿刺 慢性阻塞性肺病的病人（肺过度膨胀的病人）避免进行锁骨下静脉的穿刺 处理 导管置入后拍摄胸部的X线片 置入胸部闭式引流 肺动脉导管置入过程中的并发症 空气栓塞 临床表现 急性呼吸窘迫 低氧血症，发绀 突发性的低血压和昏厥 可听见的“机械性”的杂音 CVP或JVP升高 心脏抑制 肺动脉导管置入过程中的并发症 空气栓塞 预防 在穿刺前提高静脉压 置入时关闭所有开放的端口（针头、导管等） 应用带有空气阀的血管鞘 定期检查并密闭所有的连接 排除静脉输液袋、输液管路中的空气 拔出肺动脉导管后用凡士林纱布覆盖穿刺点 肺动脉导管置入过程中的并发症 空气栓塞 处理 将病人左侧头低位 给予100%氧气和通气支持 如果肺动脉导管的位置合适，密闭所有的连接并尝试从右心房或右心室中抽出空气 如果必要，进行心肺复苏 肺动脉导管置入过程中的并发症 室性心律失