2016年处方点评制度.pptVIP

提 要 一、制定《医院处方点评管理规范》背景 二、制定《医院处方点评管理规范》目的与意义 三、《医院处方点评管理规范》主要内容 四、我院开展处方点评工作情况介绍 《处方管理办法》第四十四条： 医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方点评工作表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 为此，卫生部于2010年2月10日制定公布了《医院处方点评管理规范》 第四十五条规定了对“超常处方”的监管处罚办法 制定明确了“处方标准” 处方内容：前记、正文、后记 处方颜色 1.普通处方的印刷用纸为白色。 2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上 角标注“麻、精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 规定了“处方点评工作表” 企业准入：企业太多（生产6000多、经营16000多） 药品准入 药品低水平重复生产、一药1060多家企业生产 缺乏标准与规范、仼意性大：“一药多名”； “一药多剂型、多规格”“复方制剂”；“中药制剂” 抗菌药物使用强度高：按WHO推荐的药物应用、日处方协定剂量（DDD）计算 我国使用强度 06年 116所医院：72.1 DDD∕100人∕天 07年 121所医院：76 DDD∕100人∕天 欧洲15个国家02年使用强度：均值21 DDD 使用强度和使用率均高于西方发达国家 抗菌药物使用率 164所医院住院患者为：69.9％ 西方发达国家为：25％～35％ 据WHO调查国际平均值为：30％ 卫生部抗菌药物临床应用监测网 －2007年上半年相关数据 －手术组不合理用药情况 （4）抗菌药物使用率和使用强度高 使用率： 我国门诊为：21.8％ 我国住院患者为：68.9％ 国外发达国家医院的报道为：25%-40% 国际平均值约为：30％（WHO调查结果） 抗菌药物联合使用率：37%-50% 其他类药物不适宜使用情况 静脉用药不规范，过度使用 中成药的过度和不规范使用，尤以中药注射剂为严重 有的“无效、无害药品”(辅助用药）的不适宜使用 《处方管理办法》（试行）2004年8月公布，2006年3月修改，2007年2月14日发布了《处方管理办法》 《医疗机构药事管理规定》卫医政发（2011）11号 2011年3月1日起实施 卫生部制定的48号和38号文件 提 要 一、制定《医院处方点评管理规范》背景 二、制定《医院处方点评管理规范》目的与意义 三、《医院处方点评管理规范》主要内容 四、我院开展处方点评工作情况介绍 对处方书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价 “药物使用评价”概念：是连续的、系统的和标准化的药物应用评价系统 对医师处方（用药医嘱单）、药师调剂、护士给药和患者药品使用进行规范、持续的评价 意 义 有利于发挥医务人员在药物使用过程中的作用与责任感 有利于提升药物治疗水平，提高医疗质量 有利于处方或用药医嘱以及调剂工作的规范，防范发生与用药有关的错误 有利于降低医疗费用，节约医疗卫生资源 有利于提高患者对医院和医务人员信任度，改善医患关系与构建和谐社会 提 要 一、制定《医院处方点评管理规范》背景 二、制定《医院处方点评管理规范》目的与意义 三、《医院处方点评管理规范》主要内容 四、我院开展处方点评工作情况介绍 第三条：论述了处方点评性质、医院应建立处方点评制度 处方点评性质：是“医疗质量”和“药品应用管理的组成部分，是提高药物治疗水平重要措施 规定医院要建立“处方点评制度”，并要组织实施 本《规范》主要对象是一、二、三级医院，特别是三级和二级医院；基层医疗机构参照执行 第四条：明确规定了医院层面的责任 医院应当规范医师处方行为 医院应落实处方审核、调配、校对发药和用药交待有关规定，把规范调剂工作提高到是医院层面的责任 对医务人员进行合理用药知织培训与教育 应当制定持续改进与落实措施 第五、六、七、八条：规定了处方点评组织管理 第五条：规定了负责领导和组织实施部门 在院长领导下、具体委托“医院药事管理组织”和“医院医疗质量管理组织”负责领导 组织实施单位： 医疗管理部门（医务处科、门诊部）和药学部门 第六条：规定成立专家组：组成人员、职责任务 在药事管理组织下成立处方点评专家组 专家组组成人员：由本医院药学、医学、微生物学、医疗管理（医务、门诊、护理、感染管理）等学科专家和管理部门领导组成 专家组定位（职责任务): 提供指导、咨询等技术支持 对某一案例用药是