14第十四章温 里 药课件.pptVIP

* 第十四章温 里 药(2)  【教学内容】 　　掌握：附子 　　熟悉：干姜 肉桂 * 概念：凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫祛寒药。 特性：味辛性温热，辛散温通，偏走脏腑。 功效：温里散寒，温经止痛，个别能补火助阳和回阳救逆。 适应证：里寒证（脏腑寒证）。 温 里 药 * 根据病理机转和病因兼挟作配伍。 　表里俱寒——配辛温解表药 　寒湿内阻——配化湿燥湿药 　寒滞经脉—— 配行气活血药 　气滞血瘀 　脾肾阳虚——配温补脾肾药 　气虚欲脱——配大补元气药 应用： 使用注意： 辛热燥烈，易伤阴助火，凡实热证、虚热证（阴虚火旺）、津血亏虚者忌用；孕妇慎用。 * * 附子 * 共性：大辛大热,入心肾脾经 ---散寒止痛,补火助阳 ---肾阳虚，命火衰---阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多； ---脾肾阳虚---脉微肢厥，昏睡露睛，或脘腹冷痛，泄泻；或霍乱吐泻转筋，口噤，四肢强直等。 　　 附子－－肉桂 * 气雄，走而不守，为“回阳救逆第一品药”---亡阳证。 峻补全身之阳，益火消阴:上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳以益火,外固卫阳以祛寒---治脏腑阳虚诸证。 散寒止痛力强,有毒麻醉---风寒湿痹,尤治寒痹剧痛者。 用法：先煎0.5～1小时，至不麻舌为度。越久煎毒性越低，强心作用越强。 附子 * 益阳消阴，作用温和持久。偏走里走下