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抑郁障碍的治疗与诊断 四川大学华西医院精神卫生中心 朱昌明 一、概述 （一）概念.英语depression 抑郁一词.三种含义 1.是一种心境 2.是一个症状 3.是抑郁障碍本身. .属情感障碍范畴单相抑郁发作，双相障碍抑郁发作，脑、躯体疾病伴发的抑郁。 .主要临床特征是显著、持久情绪低落.严重者可出现幻觉妄想等精神病性症状 .大多数病例复发倾向普通.部分病例残留症状影响社会生活。 (二) 危险因素 .性别 .年龄 .种族 .社会阶层 .婚姻 .童年经历 .人格特征 .学历 .分娩与绝经 (三) 分类 .病因学推测分类 .症状表现分类 .病程分类 1)单相和双相障碍 2)季节性情感障碍 3)快速循环型障碍 4)1CD-10 和 DSM-Ⅳ分类 1CD-10 DSM-Ⅳ 抑郁发作 重型抑郁发作 轻度 轻度 中度 中度 重度 重度 重度伴精神病性症状 重度伴精神病性