05压力管道安装安全质量监督检验记录.doc

文件编号： 压力管道安装安全质量 监督检验记录（公用） 记录编号： 项目名称： 建设单位： 监督检验单位： 监督检验时间： 芜 湖 市 特 种 设 备 监 督 检 验 中 心 压力管道安装安全质量监督检验原始记录填写说明 1．检验原始记录内所有空格必须填满，对于无此项的应打“—”，其他有检验项目的应按规定填写合格或不合格（需填检测数据的应填入检测具体数据）； 2．检验原始记录（包括简图）一律使用黑色或蓝黑墨水的钢笔、签字笔或毛笔填写，不得使用铅笔、元珠笔或纯蓝墨水的钢笔填写； 3．原始记录的更改一律使用杆改即“ ”，在更改处上方填上正确的内容后加盖更改人的签章，不得使用涂改或其他更改方式进行更改。 4．原始记录应有监督检验员、校核人员签字。 压力管道安装安全质量监督检验项目目录 记录编号： 序号 项 目 页数 1 压力管道安装安全质量监督检验结论记录 3 2 监督检验的压力管道基本情况 4 3 监督检验工作内容及工作基本情况 5 4 对建设单位安全质量管理行为的评价 6 5 对监理单位安全质量管理行为的评价 6 6 对安装单位安全质量管理行为的评价 6 7 对检测单位安全质量管理行为的评价 6 8 对防腐单位安全质量管理行为的评价 6 9 公用管道安装安全质量监督检验项目表 7-8 9 压力管道元件及焊接材料的材质审查记录 9 10 压力管道焊接、装配和防腐质量审查记录 10 11 压力管道穿跨越、隐蔽工程等项目安装质量审查记录 11 12 管道通球、扫线、干燥审查记录 12 13 压力管道强度试验、严密性试验专项监督检验记录 13 14 压力管道安全保护装置及其密封性能试验专项监督检验记录 14 15 压力管道单体试验和整体试运行审查记录 15 16 压力管道安装竣工技术资料审查记录 16 17 对遗留质量问题的处理意见 17 18 压力管道安装申报材料（含安装、检测人员资格审查记录） 见附件一 19 其它监督检验记录（含施工图设计文件审查意见） 见附件二 压力管道安装安全质量监督检验结论记录 记录编号： 工 程 概 况 工程名称 工程地址 工程规模 压力管道级别 设计压力 输送介质 开工时间 竣工时间 建设单位 工程规划许可证号 设计单位 设计证书编号 安装单位 安装许可证编号 防腐单位 防腐资质证书编号 监理单位 监理资质证书号 检测单位 资格证编号 授权监督 检验文号 监督检验 起止日期 监督检验结论 根据《压力管道安全管理与监察规定》和《压力管道安装安全质量监督检验规则》的规定，依据 要求，经过监督检验，该压力管道安装安全质量监督检验结论为 合格 。 首次在线检验日期为 2016 年 04 月 15 日。 首次全面检验日期为 2018 年 04 月 15 日。 监督检验详细内容附后 现场检验条件确认： 监检员： 2015年12月16日 校核： 2015年12月18日 监督检验的压力管道基本情况 记录编号： 工程名称 工程地点 检测地点