2014申报书样板及要求.docVIP

序号： 编码： 第十届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称： “绿色环保”的DNA提取试剂盒制备方法 ——无创伤便捷的痕量及稀有DNA样品的新型硅胶提取法 学校全称： 复旦大学 申报者姓名 （集体名称）： 类别： □ 自然科学类学术论文 □ 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □ 科技发明制作A类 ■ 科技发明制作B类 报送方式： ■省级报送作品 □ 高校直送作品  说 明 1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。 3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。 4．序号、编码由第十届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛全国组委会填写。 5．学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，字数在8000字左右（文章版面尺寸14.5×22cm）。 6．发起高校的三件直送作品和各省（区、市）通过初评的作品（数量参照“作品数额分配方案”）各一式四份分别按全国组委会规定的时间用特快专递寄至全国竞赛组委会办公室。 7．作品申报书须按要求由各省或各校竞赛组织协调机构统一寄送。 8．其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询。 9．寄送地址：南开大学团委第十届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛组委会办公室 联 系 人：韩旭 联系电话：（022传 真：（022邮政编码：300071 A1．申报者情况（个人项目） 说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 申报者情况 姓 名 朱晔一 性别 女 出生年月 1986年8月 学校全称 复旦大学 专 业 生物科学 现学历 本科在读 年级 大三 学制 四年 入学时间 2004.9 作品全称 “绿色环保”的DNA提取试剂盒制备方法 ——无创伤便捷的痕量及稀有DNA样品的新型硅胶提取法 毕业论文题目 暂无 通讯地址 复旦大学遗传楼5014室 邮政编码 200433 单位电话 021 常住地 通讯地址 上海市松花江路2500弄四期2号楼403室 邮政编码 200437 住宅电话 021 合作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 刘启昆 男 21 本科在读 复旦大学生命科学学院 资 格 认定 学校学籍管理部门 意见 是否为2007年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。 ■是 □否 若是，其学号为： 0457049 0470062 （部门盖章） 年 月 日 院系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。 ■是 □否 负责人签名： 年 月 日 B3．申报作品情况（科技发明制作） 说明：1．必须由申报者本人填写； 2．本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3．本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原理结 构图、外观图（照片）,也可附鉴定证书和应用证书； 4．作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。 作品全称 “绿色环保”的DNA提取试剂盒制备方法 ——无创伤便捷的痕量及稀有DNA样品的新型硅胶提取法 作品分类 （D）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等）