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老年性痴呆发病机理及药物治疗研究 中国各种痴呆类型的患病率 1.3 AD的临床症状(ABC) 1.6 世界和亚洲国家痴呆患病率 1.2 老年痴呆症(AD)的病理特征 阿尔采默病概述 记忆和其他认知功能的障碍 以语言和视觉空间的改变为典型 获得性的，丧失能力的 缓慢进展 无局灶性体征、早期步态改变或惊厥 无其他潜在原因 阿尔采默病的病理改变特点 脑 萎 缩 阿尔采默病的病理改变特点 神经细胞间的神经炎性斑块 (neuritic plaques, NP) 神经细胞内的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFT) 神经元丧失与突触改变 AD特征性病理学改变 AD特征性病理学改变 神经炎性斑块与神经原纤维缠结 神经炎性斑块（NP） 这种斑块是细胞外的结构，在AD病人的脑中常见，特别是在海马和新皮质中 在AD的神经炎性斑块是一种致密的、不溶性的结构 斑块由中心的?-淀粉蛋白和周围异常的轴突和树突组成 神经炎性斑块的形成 神经炎性斑块 主要是由β淀粉样蛋白(β-amyloid ，Aβ)沉积所致 Aβ来自淀粉样前体蛋白( amyloid precursor protein，APP)经α、β、γ-分泌酶水解而来 α 、γ-分泌酶使APP水解成sAPP ，具有神经保护作用，阻止Aβ的形成 β、γ-分泌酶则使APP水解成Aβ１-４０或Aβ１-