肠梗阻王岩青.pptVIP

适应证： 各种原因导致的机械性肠梗阻，非手术治疗失败者。 麻醉方式：全麻 手术切口： 经腹直肌切口或腹部正中切口。 手术步骤： 1.消毒皮肤，铺单 递擦卵圆铅夹碘伏小纱布消毒皮肤；常规铺4块治疗巾，2中单，洞巾。 2.切开皮肤、皮下组织 切口边缘各置1块干纱布，递22号刀片、有齿镊，切开皮肤，弯钳止血；干纱布拭血，1号丝线结扎或电凝止血。 3.切开、显露腹膜 更换手术刀片，递22号刀，有齿镊切开，组织剪 扩大切口；更换湿纱布，递甲状腺拉钩牵开手术野，递4号刀柄将腹膜外脂肪推开，显露腹膜 4.切开腹膜，保护切口 递有齿镊在切口中部夹起腹膜并切开，递2把中 弯血管钳钳夹，提起腹膜，递组织剪扩大切口；递切口保护器保护切口 5.探查腹腔，显露肠梗阻部位 递腹部拉钩显露手术野；递生理盐水湿手探查，如有腹水则吸尽，更换深部手术器械及湿纱垫；递腹腔自动牵开显露术野 6.肠减压术 递6×17小圆针、1号丝线，在肠壁上做荷包缝合；递肠钳控制荷包缝合部位的肠腔，周围垫以盐水纱垫防止污染腹腔；在荷包缝合的中心部切开一小口，插入带负压的吸引管，收紧荷包缝合 线；松开控制钳，逐渐吸收肠内的气体与液体，待减压满意后，将吸引头缓慢后退至将出肠腔时，再用肠钳控制肠管防止肠液外溢；收紧荷包线并结扎，递6×17小圆针、1号丝线做荷包缝合或