肝硬化-wxf.pptVIP

（2）预防再次出血的治疗： 60%再出血，出血后5天内开始 药物预防：非选择性β受体阻断剂 内镜下治疗：套扎、硬化剂 TIPS或外科手术：药物或内镜治疗失败的挽救治疗 （3）预防首次出血： 轻度静脉曲张出血风险小不予预防 非选择性β受体阻断剂为首选，其次内镜下治疗 药物：卡维地洛25mg/d. 3.肝性脑病: 去除诱因: 消化道出血、感染等 营养支持：少时多餐，补充蛋白、维生素及微量元素 2014年ASSLD和EASL指南均推荐肝硬化患者每日蛋白质摄人量为1.2-1.5g/kg,以便维持氮平衡 药物治疗： 非吸收性双糖：乳果糖 肠道微生物制剂：益生菌和合生元 氨基酸：支链氨基酸：3氨基酸和6氨基酸 其他氨基酸：谷氨酸、精氨酸 肝硬化 （Hepatic cirrhosis） 定 义 是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。 晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。 肝脏仅有纤维组织增生或仅有肝细胞结节增生均不能称为肝硬化。如先天性肝纤维化和局灶结节性肝细胞增生。 * 与世界范围及欧美国家的肝病流行病学情况对比显示： 中国 HBV 、 HCV 感染居多， 而欧美以酒精性为主。 慢性乙型肝炎病人中近25%～30%慢