肩背部疾病临床诊断与针灸治疗.pptVIP

肩背胸部疾病临床诊断与治疗 岐黄教育集团 肩背部常见疾病 斜方肌损伤 肩胛上神经卡压症 肩胛下肌损伤 肩胛肋骨综合征 冈下肌损伤 小圆肌损伤 肋软骨炎 剑突综合症 肱三头肌长头腱损伤 脊柱源性腹痛 三角肌滑囊炎 菱形肌损伤 肩胛提肌损伤 肩周炎 头夹肌损伤 斜方肌损伤 斜方肌损伤在临床上较为常见，因颈部活动幅度较大，频率较高，故斜方肌上段损伤较多，其临床表现以颈肩部疼痛为主。 斜方肌损伤——局部解剖 斜方肌——位于项部及背上部的浅层皮下，为三角形的阔肌，两侧相合为斜方肌。起于枕外隆突、项韧带及全部胸椎棘突。上部的肌束斜向下方，中部的肌束平行向外，下部的肌肉斜向外上方，止于锁骨的外侧1/3处以及肩胛骨的肩峰和肩胛冈。全部收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束可使肩胛骨下降。如肩胛骨固定，一侧斜方肌收缩可使头后仰 并旋向对侧。 斜方肌受副神经和C3~4神经前支支配。 斜方肌损伤——临床表现 多为缓慢发病，以单侧损伤多见。患侧颈、肩、背部酸痛沉紧，活动颈部时患处有牵拉感。颈项上部酸痛、僵硬，喜向患侧做后仰活动。甚至伴有头痛，按压、捶打患处有舒服感并可缓解症状。重者，低头、耸肩和旋颈等活动都有障碍。有些患者只有肩背痛，如背负重物感。 斜方肌损伤——病因病理 1、挥鞭式损伤，如骑车急刹车，乘客的头颈突然前后摆动，以及暴力撞击、摔伤等