肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七.pptVIP

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 金匮教研室 一、概说 1、概念 肺痿——肺叶痿弱不振，以经常咳 嗽、咳吐浊唾涎沫，短气为主症的慢性虚弱疾患。 “肺不伤则不痿” 肺痈——肺脏发生痈脓的疾病。以咳嗽、胸痛、咯吐脓血腥臭痰为主症。 (风热邪毒犯肺，热壅血瘀而酿成痈脓） 咳嗽上气——以咳嗽气喘为主症的疾病。(肺胀：外邪内饮，邪实气闭） 2、与现代医学的关系 3、合篇意义 二、肺痿  （一）成因、脉证与鉴别 [原文] 问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。 曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。 脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。（一） [提要]指出虚热肺痿的病因以及肺痿与肺痈的主证和鉴别 1）成因 发汗伤阴 呕吐液伤 阴津受伤，虚热内生，灼 消渴伤阴 伤肺脏，咳久伤阴，肺叶 峻攻伤津 痿弱，发为肺痿 2）脉证 寸口脉数——肺热 咳——热邪熏灼，肺气上逆 浊唾涎沫——邪热灼津，化为痰涎 3）鉴别 鉴别