肾上腺转移癌的非手术治疗.pptVIP

——来源于《现代泌尿外科》杂志 江阴南闸医院 泌尿外科 陈彪 肾上腺转移癌的非手术治疗 绪言 1.随着医学影像学技术的不断发展及广泛应用，肾上腺转移癌的检出率逐年增多。 2.传统主要治疗方案：外科手术 3.新技术：以放疗和微创技术代表的非手术治疗方案 一、发病概况 1.人群中肾上腺肿瘤发生率为1%，其中转移癌占绝大多数。 2.肾上腺是人体恶性肿瘤转移的好发部位之一，仅次于肺、肝、骨骼，位居第四。 肾上腺转 移癌的原 发癌常 见于 肺癌 恶性黑 色素瘤 肝癌 卵巢癌 乳腺癌 男性 多于 女性 以单侧多见 二、临床表现与诊断 1.肾上腺转移癌起病隐匿，鲜有肾上腺皮质或者髓质功能异常的表现。 2.患者多因原发肿瘤行全身检查时发现肾上腺转移灶。 3.双侧肾上腺均有明显转移灶示，部分患者可出现肾上腺功能减低的相关症状。 诊断 1.肾上腺转移癌早期诊断十分困难 2.出现腰痛——对于有原发性癌的患者 诊断方法 主要是影像学检查 1.B超：96.4% ——诊断符合率 2.增强CT：96.6% 3.MR：主要在于鉴别良恶性肿瘤有重要价值 4.PET/CT：可精确发现肿瘤的原发及继发部位，对诊断具有重要临床意义 肾上腺转移癌的确诊： 经皮肾上腺穿刺活检 前提条件：主要在已知原发灶