腰椎间盘病变的MRI诊断.pptVIP

影像基础 腰椎间盘病变的MRI诊断 武警广东总队医院放射科 罗沛霖 腰椎间盘突出症的发病机制 腰腿病的原因大部分是腰椎间盘突出所引起的，其发病机理主要是腰椎间盘及小关节退变。 椎间盘的解剖和生理 椎间盘主要由外部纤维环和中 心髓核构成，10岁以后髓核自 其腹背侧缘开始纤维化并逐渐 向中心发展，30岁以后含水量 进一步下降。 腰椎间盘是人体中退变最早的器官之一，其退变大约开始于20岁。退变的椎间盘抵抗压力的能力降低；纤维环胶原成分改变使其抵抗张力的能力减弱。二者共同作用使椎间盘降低或丧失吸收负荷、分散 应力的力学功能。 发病情况 男性较女性好发，发病年龄多为中老年人，可能与男性多从事体力劳动（特别是矿山井下工作）和椎间盘退行性变有关;好发于L 4/5 和L 5 /S 1 椎间盘，这可能与L 4/5 和L 5 /S 1 负重有关。 【临床表现】 腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点： 1.放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。  2.一切使脑脊液压