腹部体格检查.pptVIP

触诊 （四）腹部肿块 除正常脏器外，腹部还可能触及一些肿块。包括肿大或异位的脏器，炎症性肿块，囊肿，肿大淋巴结及良、恶性肿瘤，胃内结石，肠内粪块等，因此应注意鉴别。首先应将正常脏器与病理性肿块区别开来。 触诊 （五）液波震颤 触诊 （六）振水音 在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。 检查方法： 叩诊 腹部叩诊的主要作用在于叩知某些脏器的大小和叩痛，胃肠道充气情况，腹腔内有无积气、积液和肿块等。 叩诊 （一）腹部叩音 正常情况下，腹部叩诊大部分区域均为鼓音，只有肝、脾所在部位，增大的膀胱和子宫占据的部位，以及两侧腹近腰肌处叩诊为浊音。 叩诊 （二）肝脏及胆囊叩诊 肝上界（相对浊音界、绝对浊音界） 肝下界 因肝下界与胃、结肠等重叠，很难叩准，故多用触诊或叩听法确定。 确定肝的上下界时要注意体型，匀称体型者的肝脏在右锁骨中线上，其上界在第五肋间，下界位于右季肋下缘。二者之间的距离为肝上下径。 叩诊 （三）胃泡鼓音区及脾叩诊 叩诊 （四）移动性浊音 鉴别 非移动性浊音 腹部体格检查 腹部检查 腹腔内有很多重要脏器，主要有消化、泌尿、生殖、内分泌、血液及血管系统，故腹部检查是体格检查的重要组成部分，是诊断疾病十分重要的方法。 腹部检查应用