2016年新农合政策解读.pptVIP

2014年新农合 政策解读 宿松县新型农村合作医疗管理局 2013年12月 一、基金筹集 2014年新农合筹资标准为390元/人 其中个人70元/人，三级财政补助：320/人 五保、重点优抚对象个人的参合金70元由县民政部门解决，低保户个人参合金民政部门差额解决20元，个人缴纳50元。 二、基金用途 当年结余基金（含风险金） 门诊补偿基金 大病保险基金：按人均10元切块，实行总额预算管理 医改支持基金：基层医改机构门诊一般诊疗费按人均12元切块；县级医改机构诊察费按人均20元切块，均实行总额预算管理。 住院统筹基金。 2014年新农合基金 超支压力仍然存在 按上图所示：住院统筹基金占整个基金盘子的69%,按2013年度参合人口数计，全年可以分配到住院补偿的基金为：1.94亿元。而截止2013年12月20日新农合住院基金已支付补偿1.83亿元（已支付2.21亿元，预计还要支付县乡村三级诊察费0.1亿，及年终最后十天的新农合基金支付0.1亿元，全年预计支付2.41亿元。收支基本平衡）。可以说2014年新农合基金超支压力仍然存在，请各定点机构在新农合收治上要把好关，在监管上不能有一丝一毫的松懈 三、医疗机构分类及住院报销政策 共分七类 I类：县内乡镇卫生院 起付线：15