济宁市2004年院传染病报告管理检查和漏报调查方案.doc

济宁市2004年医院传染病报告管理检查 和漏报调查方案 一、漏报调查目的： 传染病漏报调查在于通过医院传染病报告管理检查和漏报调查方式全面检查疫情报告管理工作，促进恢复和巩固三级医疗网，建立、健全包括门诊日志在内的疫情管理制度，真正做到组织落实、制度落实，通过检查对有关医务人员进行一次认真执行传染病防治法的宣传教育，使他们认识到疫情报告工作的重要性，认真做好疫情报告工作。同时可获得报告率、漏报率等统计指标。 二、调查对象和病种： 调查点内全部诊治甲、乙、丙类传染病的医疗单位，包括全民、集体和个体行医的医院及诊所。 三、医院传染病报告的重要性及医院传染病报告的必要性： 传染病报告也叫疫情报告，传染病报告又分就诊报告与未就诊报告两种。医院传染病报告一般指就诊报告，是根据国家和地方有关传染病管理法规的规定，当发现应报告的法定传染病时，由责任报告人在规定时限内，按规定的方式和程序进行网络直报或向所在地区的卫生防疫站所作的报告。 建国以来，由于贯彻了预防为主的方针，我国传染病防治工作取得了巨大的成绩，然而，种种因素决定了预防传染病仍然是我国现阶段防病工作的重点。传染病报告是疾病监测最基本最重要的内容，是传染病管理的前哨，为控制传染病提供了重要的依据。经整理、统计、分析的疫情资料，是有关部门制定控制传染病对策、措施，评价预防措施的效果，研究传染病流行规律，开展预测预报的科学依据。而医院报告是我国疫情信息的主要来源，因此医院报告的质量至关重要，对医院传染病报告进行不同层次的各种形式的检查、督促，及时发现管理中的薄弱环节，提出改进措施，保证传染病报告质量，使疫情信息具有一定的可靠性是非常必要的。 四、医院传染病报告检查的形式： 1、院内自查：本院负责疫情报告人员经常深入有关科室对执行规章制度及报告质量情况进行检查。 2、交叉检查：按区或片由各医疗单位负责人组成检查小组，按统一的内容和要求，对各医疗单位的疫情管理和报告质量情况进行检查。 3、防疫部门检查：县市区卫生防疫部门对所辖范围的医疗单位的疫情管理的报告情况进行定期和不定期的检查。 4、对口检查：由上级行政部门组织，有上级或同级卫生防疫站参加的相互对口检查。 5、在监测区内，每年至少由防疫部门对监测区内医院进行一次传染病管理检查和漏报检查。 五、检查内容及方法： 为了便于评价检查结果，将检查内容依其重要性并兼顾得分的难易程序予以评分，总分为100分，评分办法适合于除院内自查以外的多种形式检查。 1、疫情管理(30分) 指标：(1)疫情管理班子及制度(3分) (2)医生对法定传染病报告知识的了解情况(5分) (3)门诊日志质量(10分) (4)化验登记(2分) (5)保健科资料(10分) 检查指标及评分方法： (1)疫情管理班子制度(3分) 1)疫情管理班子(1分)：墙上贴有管理班子名单或者有正式文件证明有疫情管理班子，否则该项计0分。 标准：疫情管理班子完善：即由院领导、保健科负责人及具体工作人员组成(每人0.33分)；区乡级卫生院由院领导及具体工作人员组成(每人0.5分)。计1分。疫情管理班子不完善者：缺一项，扣除该项相应的分然后计分。 2)疫情管理制度(2分)：墙上贴有疫情管理制度或正式文件，否则该项计0分。 标准：疫情管理制度健全：即包括有疫情自查(0.5分)、奖惩(0.5分)、门诊日志的管理(0.5分)、化验登记的管理等内容(0.5分)。计2分。 (2)医生对法定传染病报告知识的了解情况(5分) 分别考问内、儿、传染等科医生一人，计其平均得分。 问题： 1)法定传染病的分类(1分)： 标准：甲、乙、丙三类。计1分，错误者计0分。 2)新修订的法定传染病病种(1分)： 标准：甲类2种，乙类25种，丙类10种，计1分。 每答错一类，扣0.33分，然后计分。 3)法定传染病报告方式(1分)： 标准：甲类传染病，发现甲类传染病后，2小时内进行网络直报，同时以最快的通讯方式(电话等)在规定时限内向所在地卫生行政部门和卫生防疫机构报告，同时报出传染病报告卡；乙类传染病，除非典型肺炎、人禽流感和炭疽中肺炭疽按甲类传染病报告外，其余各病在规定时限内进行网络直报并填写传染病报告卡；丙类传染病在规定时限内进行网络直报并填写传染病报告卡。计1分。 每答错一项，扣0.33分，然后计分。 4)法定传染病报告时限(1分)： 标准：甲类传染病及乙类传染病中的非典型肺炎、人禽流感、炭疽中的肺炭疽，城镇应于2小时内，农村应于6小时内，利用最快的通讯方式报出；其余的乙类传染病城镇在6小时内