化工园企小业环境安全管理信息调查表.docxVIP

化工园企业环境安全管理信息调查表（安环人员）企业基本信息注：可在数字或是方框内标红调研单位名称维讯化工(南京)有限公司接受调研人员姓名赵新闻联系电讯地址南京化学工业园普桥路150号邮政编码210047地理坐标经度°ˊ 纬度 °ˊ所在行业（选项）：1化学原料及化学品制造业; 2石油加工及焦炼业；3电力、热力生产供应业；4采矿业；5有色金属冶炼及压延加工业；6造纸及纸加工业；7印刷及包装业；8纺织业；9设备制造业；10建材业；11橡胶与塑料制品业；12生物工程与制药业；13农副产品加工业；14食品和饮料制造业；15仓储业；16废物治理业；17其它经济类型1国有企业2集体企业3私营企业4其它内资企业5港、澳、台商投资企业 6中外合作企业、合营企业7外商独资企业企业规模1.大型2.中型3.小型建厂时间2005.10最新改扩建时间2013.05厂区面积35000m2职工人数110人环评审批文号宁环建【2006】52号“三同时”竣工验收文号周边环境信息保护目标名称规模距离企业距离（米）所属环境功能联系方式类型数量/级别姓名电话环境风险管理信息一、管理制度企业环境管理系列认证ISO14000系列认证 □OSHA18000系列认证 □其他是否落实安全管理责任制度是□否是否进行清洁生产审核是 □否是否落实安全生产规章制度是□否是否定期开展职业技能培训是 □否是否开展过环境事故应急培训是 □否是否制定完备的应急预案是 □否是否建立应急救援管理制度是 □否是否定期开展应急演练是 □否是否建立环境事故隐患定期排查机制是 □否环评文件是否有风险防范说明是 □否其它环境管理制度或风险防范措施（文本描述）二、安全防卫信息最大事故可能影响范围1厂内2厂外100m 3厂外500m 4厂外1km 5厂外3km 6厂外3km以上一般事故可能影响范围1厂内 2厂外100m 3厂外500m 4厂外1km 5厂外3km 6厂外3km以上曾发生公共安全事件1无2虚惊一场 3有事故但无伤亡 4有事故且有受伤 5有事故且有死亡 6有死亡，并波及工厂外波及工厂外现有安全措施进出管制周围防护减灾潜力适当照明5.门卫安全检查1高度安全2较高安全3中度安全4较低安全5低度安全6无1高度安全 2较高安全3中度安全4较低安全5低度安全6无1高度安全 2较高安全3中度安全4较低安全5低度安全6无1高度安全 2较高安全3中度安全4较低安全5低度安全6无1高度安全 2较高安全3中度安全4较低安全5低度安全6无周围企业对您企业的影响□是否三、风险防范设施风险单元名称围堰地沟地面防渗气/液体泄漏侦测、报警系统有无有无有（材料）无有无是否接入远程监控网高度面积1□是 □否2□是 □否……事故应急池有 □无事故应急池建设方式单独建设池容：200m3是否常空？是 □否□与原水池合建常年余量：m3清下水排水缓冲池？有 □无清下水在线监测仪 □有无清下水排放切换阀门有 □无废水排放在线监测仪 □有无是否接入远程监控网络系统 □是 □否废气排放在线监测仪有 □无是否接入远程监控网络系统是 □否四、风险应急和救援资源1. 设施名称2. 数量3. 设施来源存放位置单位数量厂内自备外部供应医疗救护仪器个人防护装备器材消防设施堵漏、收集器材应急交通工具应急监测设备其它设备或物资园区环境应急管理机制核查表种类项目是否备注应急标准作业程序查核是否备妥应急标准作业程序是标准作业程序是否包含厂区平面图是标准作业程序是否包含各项应急器材及设备的配置图是标准作业程序是否包含紧急疏散方向及路线是通报系统是否建立：包括平日（上班时间）、假日（非上班时间）发生事故时的通报联系方式等是应急指挥系统是否健全：包括厂内应急指挥组织编成及启动时机是应急组织方式、各组成员、任务分工及联系方式是否明确是标准作业程序是否包含多种不同事故应急标准作业程序或应急方式是应急计划是否提供公司员工阅览或告知所属承包/入厂厂商是应急计划是否进行演练验证是各项演练过程是否详实记录是事故通报及处理配合应急标准作业程序的通报系统是否接入园区管理部门的紧急通报专线否应急小组的员工是否知悉所在园区事故紧急通报方式是企业是否张贴园区管理部门通报联系资料，在哪里张贴？是是否定期与园区管理部门进行通讯测试否你是否知悉园区事故紧急通报方式是通报联络资料、事故救防作业程序是否提供给园区事故救防专责单位是与园区厂家应急联动是否知悉所在园区重大事故应急联动组织运作时机及任务是应急标准作业程序是否纳入所在园区重大事故应急联动组织的运作机制是是否明确园区应急联动厂商或应急支援联络人及联络方式是应急器