第十一章 生命体征的观察及护理 第一节体温观察.ppt

采取药物和物理降温 较好的是物理降温： T＞39℃冰敷 T＞ 39.5℃酒精擦浴 1 异常体温 发热 护理措施 降温 病情观察 异常体温 措施护理 2 ① 测量体温： 高热病人每4h测T一次， T恢复正常3d后改为每日2次。 物理降温30min后测T1次， ② 观察P、R、BP及伴随症状（寒颤‘淋巴结肿大、出血倾向），发热的原因及治疗效果、饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化 发热 异常体温 发热 护理措施 促进休息 高热者绝对卧床休息，低热者减少活动 异常体温 发热 护理措施 补充营养 高热量、高蛋白、高维生素 易消化流质或半流 少量多餐。多饮水，每日摄入量不低于2500—3000ml，必要时按医嘱静脉补液。 4 异常体温 发热 护理措施 增进舒适 ①口腔护理：唾液分泌减少，抵抗力差， 易发生口腔感染，保持口腔清洁。 ② 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥；防压疮。 心理护理 经常探视病人，耐心解释、安慰。 高热病人的护理措施 返回 机体深部温度低于35℃以下。常见于早产婴儿及全身衰竭的危重病人。 1、体温过低的原因 返回 2、体温过低程度的判断： 轻度：32～35℃（89.6~95 ℉ ） 中度：30～32 ℃（86～89.6 ℉ ） 重度：＜30 ℃（86 ℉ ）