2014医院感染现患率调查.ppt

061011 Wuanhua(Xiangya Hospital) 淄博市中医医院 2015年医院感染现患率调查 淄博市中医医院医院感染管理科 耿芙蓉 医院感染病例调查的种类 现患率(Prevalence)调查 定义：是利用普查或抽查的方式收集 某一特定时期内，即在某一时点或时段内，调查病例中处于医院感染状态的病例数量，从而描述医院感染及其影响因素的关系。 现患率的定义： 是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。 计算方法： 同期存在的新旧感染病例数 感染现患率= —————————×100% 观察期间调查病人数 只计算医院感染率，不计算社区感染率 现患率(Prevalence)调查 特点：可在短时间内进行，比发病率调查节省人力、物力和时间。 通过来自于全院医务人员参与的调查，提高医务人员的感染控制意识，增加感染监测工作的透明度。 目的：了解某地区医院感染情况；多次调查可以判断医院感染的长期趋势；用于控制效果评价。 卫生部《医院管理评价指南（2008 版）》 （十四）清洁手术切口感染率≤1.5％。 （十七）医院感染现患率≤10％。 （十八）医院感染现患调查实查率≥96％。 一、调查时间 2015年10月23号0点—24点。 二 、调查的对象： 是科室前一日（该日称调查日）0点至24点期间内住院病人的感染情况 （包括社区感染和医院感染）及抗菌药物使用情况。 并且注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。 三、调查前的准备工作 调查开始前3-5天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。 四、调查方法 1、人员与分工 医院感染科负责整个调查的实施工作。 调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医生组成。所有调查人员2-3人为一组，科室院感控制医师及由其分配有资格的人员任组长。 2、调查程序 1）调查人员首先得到该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院病人，但不包括该日的新入院病人； 2）每调查组中选出一人（最好是医院感染控制医师或内科医师）到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每一病人至少3分钟； 3）其余人员按名单逐一查看在架病历； 4）每一调查对象均应进行调查并填写调查表格；由于各种原因未调查的对象，可由专职人员补充调查。调查表由调查人员填写；注意追踪病原学检查结果； 5）床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。 抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。 调查时注意：体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原学报告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁调查人员应注意询问方法与技巧； 医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全； 6）资料汇总由医院感染控制专职人员处理，于2015年11月8日前报淄博市院感质控中心。 五、培训 调查人员的培训工作在各参加调查的医院中进行，所有参加调查的人员均应统一培训。 调查前1-2天开始培训，培训期1-2天。 培训内容：为诊断标准、调查方法、调查表项目填写说明。 培训内容 医院感染Hospital Infection ： 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 ??????? 下列情况属于医院感染 1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2．本次感染直接与上次住院有关。 3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6．医务人员在医院工作期间获得的感染。 下列情况不属于医院感染 1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内