肠结核和结腹性腹膜炎.pptVIP

　肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的肠道慢性特异性感染. 腹泻 粘液便 结肠镜检查 结肠镜检查 病例分析 男性， 25 岁， 低热、咳嗽、咳痰 6 个月，间常咯血；近两个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，大便呈糊状，伴消瘦、盗汗。 查体：心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。 1、该患者可能的诊断是什么？ 2、下一步宜进行哪些检查？ 3、进一步的治疗原则？ 结核性腹膜炎 病例分析 女患，32岁。 现病史：低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2月来腹痛、腹胀，大便不规则，腹泻与便秘交替，无脓血便，伴消瘦、盗汗。 体格检查：体温38℃,脉搏72次/min，血压120/75mmHg。慢性病容，轻度贫血貌，心肺检查正常。腹部弥漫性膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹压痛，腹壁呈柔韧性，波动感阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音无增强及减弱 其它 全身 症状 肿块 临床表现 腹痛 腹水 腹部触诊 临床表现 3 全身 症状 1 结核毒血症常见----发热,盗汗 2 热型:低热与中等热最多 3 多为弛张热,少数稽留热 4 高热伴明显毒血症----主要见于渗出型,干酪型 或伴有粟粒型肺结核,干酪样肺炎 5 后期营养不良:消瘦,浮肿,贫血,舌炎,口角炎 临床表现 3 腹痛 1 早期不明显,以后可持续性隐痛或钝痛,或始终无腹痛 2