教 学 目 标 ●掌握风池、哑门、睛明、四白、天突等危险穴位的针刺方法。 ●熟悉人体危险穴位的解剖。 第七节 分部腧穴针刺操作 一.头面颈项部腧穴 (一)头部腧穴 百会穴层次解剖:皮肤、皮下组织、冒状腱膜、腱膜下疏松组织、颅骨外膜,前三者合在一起就是我们称的头皮,出血是在腱膜下疏松组织形成血肿。 百会穴针刺操作:针刺时针尖向前、后、左、右平刺,快速透皮后,刺入帽状腱膜下层(有落空感),深度为0.5-0.8寸,不宜用力提插,可小幅度捻转得气,出针后用消毒干棉球按压止血。血压过高且不稳定时或有动脉硬化的病人,暂时不针刺。 额部及颞部穴位: 阳白向下平刺0.5~1寸(透鱼腰);印堂一般向下平刺;攒竹向外平刺,透鱼腰或丝竹空;丝竹空、瞳子髎向后平刺;太阳可直刺0.5~0.8寸。 口鼻周围穴: 下关直刺0.5~1寸;人中、素髎向上斜刺0.3~0.5寸;迎香可直刺,也可向鼻翼斜刺0.3-0.5寸;地仓、颊车可平刺透穴3寸。 △面部血管丰富,针刺手法宜轻,防止出血。 风池层次解剖:皮肤、皮下组织、斜方肌和胸锁乳突肌之间、头夹肌、枕骨大孔、硬膜外腔、蛛网膜、延髓。 针刺操作:针尖向下朝鼻尖和人中方向可刺入0.8~1.2寸,或向风府透刺1~1.5寸,这两种方法最安全。深部是寰枕关节、延髓,针尖向上朝对侧目外眦方向深刺超过1.2寸则易通过枕骨大孔
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