糖尿病口服药物治疗-唐建东.pptVIP

糖尿病的口服药物治疗 郑州市中心医院内分泌科 2型糖尿病与严重并发症相关 糖尿病的治疗 运动 糖尿病的口服药物治疗 降糖药分类 磺脲类药物 作用机制：磺脲类药物与磺脲类受体结合，关闭胰岛β细胞的ATP敏感性钾离子通道，钙离子内流,促进胰岛素的分泌。 磺脲类药物 适应症 1、主要适用于胰岛?细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病。 2、与胰岛素联合用药治疗需用胰岛素治疗的2型糖尿病，可减少胰岛素用量。 禁忌症 1、1型糖尿病； 2、合并急性代谢紊乱并发酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒； 3、严重急、慢性感染； 4、手术创伤； 5、妊娠分娩、哺乳期； 6、严重心、肺、肝、肾、脑等并发症； 7、血液病如溶血性贫血、白细胞、血小板或全血细胞减少等； 8、有磺脲类药物或磺脲类相似结构药物(如磺胺药)过敏史者； 9、有发生严重低血糖倾向者，如严重肝、肾功能不全者。 常用药物 第一代 甲璜苯丁脲 (D 860),氯磺丙脲 第二代 格列本脲(优降糖、Glibenclamide、Glyburide) 格列齐特(达美康、Gliclazide、Diamicron) 格列吡嗪(美吡达、Glipizide、Minidiab) 格列吡嗪控释片(瑞易宁、Glipizide XL)