第一章病理学基础..docVIP

第一章 病理学基础 　　【学习要求】 　　掌握：疾病的概念；充血、出血、局部贫血、坏死和炎症的概念及病理变化特征以及炎症的局部症状；发热、贫血、黄疸、水肿及脱水概念及病理过程；剖检方法与步骤。 　　熟悉：疾病发生的原因；充血、出血、局部贫血发生的原因，发生坏死的原因，炎症的基本病变过程及全身变化；应激、败血症的概念；剖检观察与纪录。 　　了解：疾病发生的基本规律；萎缩、变性、组织修复的概念及病理变化特征，炎症常见类型、转归；休克、酸碱中毒的概念；采样、保存与送检。 　　? 　　【学习重点内容】 　　一、疾病的概念: 　　疾病是机体与致病因子相互作用产生的损伤与抗损伤的复杂而且有规律的斗争过程。疾病是一种自然现象。疾病表现为机体的临床症状、体征或各种生理指标的变化，出现机体生命活动障碍，使畜禽经济价值降低。在损伤和抗损伤的过程中，若损伤大于机体的抵抗力，则疾病进一步恶化；反之，疾病减轻并恢复健康。 　　例如：当动物发生肠炎时，肠黏膜受有害物质刺激使其损伤，肠道中的细菌、病毒等病原体乘虚而入，肠道为抵御病原体的侵入而分泌增加，同时增强蠕动以排出病原体，表现为腹泻。但是，腹泻使体液的平衡遭到破坏,严重的腹泻导致脱水、口渴、血液浓稠,如果此时体液得不到有效补充，机体产热增加、散热降低,加之肠道内的病理产物吸收入血而引起身体发热，患病动物表现精神萎靡、食欲减退、饮欲增加等一系列临床症状。此时，动物生产性能下降，使役能力降低。 　　如果机体抵抗力强，通过免疫和神经体液等调解可缩短病程而康复；反之使病程延长、甚至死亡。机体与外界环境的统一和机体内部各器官系统的协调活动是健康的标志，疾病则是体内外统一、平衡、和谐的破坏。 　　上述疾病概念提示我们在与疾病斗争的过程中，应查明病因，注意区别损伤和抗损伤过程的主次因素，抓住矛盾的主要方面；努力提高机体的抵抗力，维护、保持和恢复机体与外界环境的统一、和谐以及体内各器官系统的协调统一。坚持“预防为主”，“防重于治”的原则，改变传统兽医以治病为主的观念，对疾病及时而尽早采取防制措施，保障畜牧业的健康发展和提高动物的健康水平。 　　二、充血的概念及病理特点 　　器官和组织内含血量比正常增多的状态称为充血。按其发生机理充血可分为动脉性充血和静脉性充血两种。 　　1．动脉性充血（简称充血）是指局部组织或器官的小动脉及毛细血管发生扩张，血流加快，引起组织或器官内的动脉血含量增多的现象，称为动脉性充血，又称主动性充血。分为生理性充血和病理性充血。这里我们指的是病理性充血。 　　动脉性充血的特点：充血器官组织色泽鲜红（临床上称为潮红），温度增高，机能加强和体积稍肿大。 　　2．静脉性充血（简称淤血）局部组织或器官内，动脉输入的血液量正常，而静脉血液回流受阻，血流缓慢，引起静脉内血液含量增多的现象，称为静脉性充血。又称被动性充血、淤血。静脉性充血也分全身性和局部性充血。 　　淤血的病理变化： 静脉性充血的组织、器官呈暗红色或蓝紫色，在可视黏膜和无毛皮肤表现尤为明显，临床上称为发绀。淤血组织器官体积肿大，机能减退，表温降低。 　　三、出血的概念及病理变化 　　血液流出心脏或血管外，称为出血。流出体外叫外出血，如外伤性出血、咯血（肺）、呕血（胃）、黑粪（胃肠）等；积于组织间隙或体内叫内出血，如体腔积血、血肿、淤点、瘀斑等。 　　出血的病理变化： 小血管破裂性出血时，如流出的血液蓄积在组织间隙或器官的被膜下，形成肿块并压挤周围组织，称为血肿；如血液流入体腔，则称为积血（如胸腔积血、心包积血等）。伴有组织破坏的出血称溢血（脑溢血）。同时，根据破裂的血管种类不同，分为动脉性出血、静脉性出血和毛细血管出血。 　　渗出性出血时，常因发生的原因、出血量和部位不同而有所差别，常见有以下几种形态。 　　（1）点状出血多呈粟粒大至高梁米粒大不等，弥漫性散布，见于浆膜、黏膜及肝、肾等器官的表面。 　　（2）斑状出血形成绿豆大、黄豆大不等或更大的密集血斑。常见发生于黏膜和皮肤表面。 　　（3）出血性浸润血液弥漫浸润于组织间隙，使出血局部呈整片暗红色，多发生于淤血性水肿时。在肾脏、膀胱发生渗出性出血时，有时见到血尿。 　　四、局部贫血的概念及病理变化 　　概念：机体器官或局部组织的动脉血液供应完全断绝或不足，使局部血液含量全无或少于正常，称之为局部缺血或局部贫血。 　　局部贫血的病理变化： 局部缺血的组织，因失去血液而多呈现该组织原有的色彩，如肺呈灰白色，肝呈褐色，皮肤与黏膜呈苍白色；贫血组织体积缩小，被膜皱缩，贫血的组织器官代谢机能降低，因此可感到缺血部位发凉。 　　五、坏死的概念及类型 　　坏死是指活的机体内局部组织细胞或器官的病理性死亡，其本质是细胞的生命活动的完全停止。 　　根据坏死的形态变化，将坏死分为三种类型： 　　（1）凝固性坏