小建中汤加减治疗消化性溃疡52例疗效观察.docVIP

小建中汤加减治疗消化性溃疡52例疗效观察 　　摘要：目的 探察消化性溃疡患者采用小建中汤治疗的临床疗效。方法 入选我院符合标准的患者104例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组52例。治疗组患者给予小建中汤治疗，对照组患者给予西药治疗；观察两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者治疗后临床症状均有改善，但治疗组的临床总有效率96.2%显著优于对照组的71.2%；两组患者治疗后胃镜检查情况均有改善，但治疗组的总有效率90.4%显著优于对照组的76.9%，结果具有统计学差异（P0.05）。结论 消化性溃疡患者采用小建中汤治疗，有效的促进了临床疗效，提高了治愈率，起效快，临床效果显著，值得推广。 　　关键词：小建中汤；消化性溃疡；临床疗效 　　消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病，主要指胃和十二指肠的慢性溃疡，本病的发病率占人口的5%～10%，十二指肠较胃溃疡多见，以青壮年多发，男性多于女性，近些年来，老年患者也在逐年增加[1]。消化性溃疡属于中医范围的胃脘痛疾病，好发于秋冬及冬春之间，临床治疗以药物治疗为主。我院对52例消化性溃疡患者给予小建中汤治疗，效果显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我院2011年1月～2013年1月收治消化性溃疡患者104例（其中男62例，女42例），年龄21～65岁，平均（45.5±1.3）岁；胃溃疡患者36例，十二指肠溃疡患者48例，复合性溃疡患者20例；按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组52例；入选标准：符合国家医学会制定的消化性溃疡的诊断标准[2]；经X线钡餐、Hp检查、内镜检查等常规检查结合临床症状确诊为消化性溃疡。排除两组患者其它重要脏腑的疾病史。两组患者的年龄、性别、病程等一般情况大体一致（P0.05）。 　　1.2 方法 治疗组患者给予小建中汤治疗，小建中汤方剂组成：饴糖30g，芍药18g，桂枝9g，生姜9g，炙甘草6g，大枣6枚；根据患者的临床症状进行加减，脾胃虚弱明显者加用黄芪；中焦寒重者加用干姜；伴有气滞者加用木香（后下）、砂仁（后下）；伴有便溏者加用薏苡仁、白术；血瘀患者加用丹参、蒲黄、五灵脂；伴有面色萎黄及气短神疲的患者加用人参、当归、黄芪；大便干燥患者加用熟大黄；饮食停滞患者加用鸡内金；有出血者加用三七粉、白及；舌苔黄腻加用黄连、蒲公英；伴反酸的患者加用煅瓦楞、乌贼骨；煎服，1剂/d，分2次早晚服用。对照组患者给予西药治疗，口服阿莫西林（1.0g，2次/d）、甲硝唑（0.4g，2次/d）、奥美拉唑（20mg，2次/d）、克拉霉素（250mg，2次/d）；两组患者均治疗2个月。 　　1.3 疗效评估标准 比较两组患者治疗后的临床效果及胃镜检查情况。显效：患者的症状与体征基本消失，胃镜检查发现病变的黏膜恢复正常，溃疡愈合；有效：患者的症状与体征有减轻，胃镜检查发现溃疡面积缩小至1/3以下，病变的黏膜有改善；无效：患者治疗前后症状与体征无变化，胃镜检查发现溃疡面积与病变的黏膜无变化；总有效率=（显效+有效）×100%[3]。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用χ2或t检验，P0.05为差异，结果具有统计学意义。 　　2 结果 　　见表1，表2。 　　3 讨论 　　消化性溃疡是临床上的多发病与常见病，主要多见胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上主要以上腹痛，嗳气、反酸、胀满等症状。消化性溃疡在中医范围属于胃脘痛，中医认为胃脘痛与饮食不节、脾胃虚弱、情志所伤、寒湿邪密切相关，主要是胃失和降，不通则痛引起。本病以脾胃虚寒为本，兼症气滞、湿阻、血瘀、郁热为标。中医治疗本病主要原则是扶正祛邪，标本兼治，益气健脾、温中散寒[4]；本次研究对消化性溃疡患者采用小建中汤加减治疗，方中饴糖为君药，温中补虚，和里缓急；臣药桂枝温阳气，祛寒邪；白芍养阴，缓肝急，止腹痛；佐药生姜降逆止呕，温胃散寒。大枣补脾益气；炙甘草益气和中，方药饴糖配合桂枝，可以温中焦补脾虚，辛甘化阳；甘草配合芍药，可以止腹痛缓肝急，酸甘化阴；黄芪可以甘温益气建中，升阳托毒生肌；炙甘草既可以帮助桂枝、黄芪益气温中，又可以帮助芍药酸甘化阴，滋脾益肝；诸药调和使用，起到温中健脾、敛疡生肌、抑酸止痛的功效。 　　本次研究对消化性溃疡患者给予小建中汤治疗，研究结果显示：两组患者治疗后临床症状与胃镜检查情况均有改善，但治疗组的临床总有效率96.2%%显著优于对照组的71.2%；治疗组胃镜检查的总有效率90.4%显著优于对照组的76.9%，结果具有统计学差异（P0.05）。由此可见，消化性溃疡患者采用小建中汤治疗，有效的促进了临床疗效，提高了治愈率，起效快，临床效果显著，值得推广。 　　参考文献： 　　[1]吴文光.小建中汤加减治疗消化性溃疡的