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层流手术间控制院内感染的护理方法探讨 　　【摘要】目的：总结层流手术间控制院内感染的有效护理方法。方法：选取120例实施“PDCA循环法+5S法”管理的层流手术室患者作为研究组，另选取120例实施常规手术室管理的手术患者作为对照组，回顾性分析两组患者的手术室管理方法及护理缺陷、院内感染情况。结果：研究组的护理缺陷发生率为5.00%，对照组为16.67%，组间比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）;研究组的院内感染率为5.83%，显著高于对照组的17.50%（Plt;0.05）。结论：对层流手术间患者应用“PDCA循环法+5S法”进行管理，能有效降低院内感染及护理确缺陷发生率，保障手术的顺利实施，提高患者的护理满意度，值得推广应用。 　　【关键词】护理方法;院内感染;层流手术间 　　 我院自启用层流手术室开始，通过较长时间的质量改进、管理模式改进，目前已形成了一套较为科学、合理的层流手术间管理模式。现将层流手术间控制院内感染的具体方法总结如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2014年1月～10月收治的120例层流手术室患者作为研究组，本组患者应用PDCA循环法、5S法进行管理，其中男65例，女55例，年龄10～78岁，平均（52.8±4.9）岁;另选取我院在2012年1月～2013年1月收治的120例层流手术室患者作为对照组，本组患者均实施常规手术室管理，其中男63例，女57例，年龄12～77岁，平均（53.1±5.8）岁。两组患者在性别、年龄、手术类型、病情严重程度等方面比较，均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 5S法 　　①常组织。定期清点手术室物品种类，手术间内仅定量保存日用品和必需品，其余物品都放置在手术间外。②常整顿。放置在手术间内的物品要固定位置，时常检查物品状态，确保物品处于良好的备用状态。在层流手术间配备医疗器械管理信息手册，方便手术间工作人员阅读，记录好设备、器械的使用、维修情况，确保仪器设备处于良好的运行状态。另外，还要定期检查、整理物品柜中的相关物品，以免发生过期、污染、变质情况。③常清洁。手术操作前，要对手术室地面、台面进行湿式清洁，手术过程中要保证环境的干净、整洁，使用固定垃圾袋存放医疗垃圾，锐利物品要入盒，务必让整个工作环境简单明了。④常自律。提高科室医护人员的工作素养，自觉遵守相关规章制度。医护人员要严格要求自己，入室前要仔细检查防护物品是否完整、整洁。⑤定期或不定期地对手术室医护人员进行手术室规范教育，增强医护人员的院内感染控制意识。护士长还要负责整理术前、术中、术后护理操作的相关规范，并做好巡查工作。 　　1.2.2 PDCA循环法 　　①P阶段（计划）。制定科学的业务学习计划、管理计划。管理计划应符合层流手术间的管理要求，完善相关规章制度，以保障计划的可行性，具体包括手术室管理、消毒隔离管理、查对制度、职责描述等内容。业务学习计划通过开展岗前培训、技术规范及仪器设备注意事项讲解，能够让手术室护士更快地熟悉、掌握层流手术室特点、注意事项。②D阶段（执行）。医护人员入室前必须装备齐全，走专用通道进入，外部人员严格限制入内，以免增加手术间内的含菌量。由专人向进入者发放手术衣帽等装备，使用后回收，以免细菌散发。术前调整好手术间的温湿度，根据病人的感受适当调整，让患者感受舒适。术前认真完成清洁工作，以免产生新的污染源。③C阶段（检查）。护士长定期开展全岗位检查，以便及时发现问题。每周检查护士的无菌操作情况、业务学习情况，以促进护士自身素养、业务水平的提高。④A阶段（处理）。针对检查阶段发现的问题，深入分析问题产生的原因，商议相应的解决对策，以改善管理效率，提高管理水平。 　　1.3 统计学方法 　　 本次研究数据处理采用SPSS19.0软件进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和卡方检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 护理缺陷 　　 研究组的护理缺陷发生率为5.00%，对照组为16.67%，组间比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者的护理缺陷发生情况比较[n（%）] 　　组别（n） 　　护理文书 　　不规范 　　护理投诉 　　重要治 　　疗遗漏 　　压疮（非不 　　可避免） 　　合计 　　研究组（120） 　　4（3.33） 　　1（0.83） 　　1（0.83） 　　0（0.00） 　　6（5.00） 　　对照组（120） 　　12（10.00） 　　3（2.50） 　　3（2.50） 　　2（1.67） 　　20（16.67） 　　2.2 院内感染