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急性胆囊炎的综合护理干预 　　摘要：目的 研究综合护理干预对急性胆囊炎患者的临床效果。方法 将110例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组55例，对照组给予常规护理，实验组加强综合护理干预，比较两组手术时间、出血量、术后排气开始持续时间等临床资料。结果 实验组手术时间、术中出血量均少于对照组，实验组排气开始时间、住院时间均少于对照组，实验组排气持续时间高于对照组，实验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对急性胆囊炎患者采用综合护理干预，有效的减少手术时间及术中出血量，提高护理的有效性，减少住院时间。 　　关键词：急性胆囊炎；综合护理干预；临床效果 　　急性胆囊炎是胆囊化脓性炎症，多见于中老年人，疾病并发症有积水、化脓、胆萎及穿孔等，通常穿孔患者死亡率较高，一般患者同时合并高血压、冠心病、胆囊结石等，严重影响疾病的治疗和预后[1]。急性胆囊炎的主要临床表现为右上腹出现阵发性绞痛，且伴有明显的腹肌强直和触痛，给患者带来较大的痛苦，临床首选手术治疗，随着微创技术的不断发展，现在治疗急性胆囊炎多选用腹腔镜治疗，术前术后的综合护理干预成为手术成功的关键，本文采用综合护理干预应用于急性胆囊炎的护理工作中，取得较好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年9月～2012年9月我院收治的110例急性胆囊炎患者，其中女71例，男39例，年龄48～72岁，平均年龄（60.21±12.09）岁，发病至送医院手术时间为6～17h；其中33例既往有胆囊炎病史，16例有相关手术史。将上述110例急性胆囊炎患者按照随机对照法随机分为对照组（n=55）和实验组（n=55），两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组：采用常规护理方法。实验组：加强综合护理干预：①入院护理：患者入院后协助家属办理入院手续，向患者详细讲解住院环境，住院期间的注意事项，协助患者更换病员服；②心理护理：胆囊炎患者通常深受病痛的折磨，护理人员要稳定患者的情绪，给予人文关怀，倾听患者的想法，了解患者的心理变化[2]，进行各项操作前要解释目的，取得患者的配合，让患者充分了解治疗的目的，加强了沟通；③饮食指导：饮食宜清淡，多食用富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，少量多餐，避免暴饮暴食，严格遵医嘱进食，护理人员给予正确指导；④术前准备：术前要做好药物过敏试验、配血、心电图、常规实验室检查、备皮、清洁皮肤等术前准备工作，必要时行胃肠减压，告知患者术前12h禁食，4h禁水，时刻关心患者的实际情况[3]；⑤术后护理：术后根据医嘱给予生命体征监护及氧气吸入，出现异常及时向医生汇报，协助医生进行处理，麻醉未清醒时患者去枕平卧位，头偏向一侧，待麻醉清醒、血压平稳时取半卧位；⑥引流管护理：护理人员要让引流管保持良好的密闭性、无菌性及通畅性，妥善固定，防止因患者翻身、活动等导致导管出现打折、挤压或者脱落，影响持续负压吸引的效果，密切观察引流液的量、性质及颜色，发现异常及时通知医生，术后64h后患者引流量小于15ml/d可拔除引流管[4]；⑦出院指导：养成良好的生活习惯，清淡饮食，避免暴饮暴食，注意休息，适当锻炼，定期到医院随诊，出现不适症状立即就诊。 　　1.3观察指标 患者手术前的症状、手术情况（手术时间、术中出血）、手术情况（排气开始及持续时间）及住院时间等。 　　1.4护理效果判定[5] 显效：手术成功，感染并发情况及出院时间达到理想水平；有效：手术成功，感染并发情况及出院时间未达到理想水平；无效：手术失败，或感染并发情况及出院时间较坏水平。 　　1.5统计学方法 采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以（x±s）表示。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者手术情况比较 实验组手术时间、术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组排气情况及住院时间比较 实验组排气开始时间、住院时间均少于对照组，实验组排气持续时间高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3两组患者护理效果比较 有效率=（显效+有效）/总例数×100%，实验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　急性胆囊炎是胆道系统常见的疾病，肥胖者和妊娠者较易发生，大部分患者在发病前常有恶心、呕吐、厌油腻和食欲下降等症状[6]，严重者可出现黄疸及全身感染中毒症状，严重威胁患者的生命安全。临床护理工作不在是单纯的关注患者的疾病，而是将患者视为一个整体，加强与患者的交流，做好围手术期的护理工作，使患者以最好的状态迎接手术，护理人员在术前应做