心理护理干预对46例糖尿病伴轻度抑郁症状患者临床影响观察.docVIP

心理护理干预对46例糖尿病伴轻度抑郁症状患者临床影响观察 　　摘要：目的 针对存在轻度抑郁的糖尿病患者展开临床护理研究，旨在了解心理护理干预的临床影响，提升护理有效性。方法 选取我院在2013年1月～2014年1月内收治的糖尿病伴轻度抑郁患者共46例，将其随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理模式，观察组在其基础上另加心理护理干预，对比两组患者抑郁程度以及血糖控制情况。结果 采用心理护理干预的观察组患者在HAMD评分上护理前后差异更为显著，且血糖控制效果更优。两组患者在两项对比上均呈现显著性差异（P0.05）。结论 心理护理干预能够有效减轻患者轻度抑郁症状，让患者对治疗依从性更高，从而达到血糖控制效果。 　　关键词：糖尿病；轻度抑郁；心理护理 　　随着我国居民在生活习惯以及饮食习惯上的改变，糖尿病患者数量呈逐年递增趋势且平均年龄越来越低。糖尿病在目前医学研究上尚未找到根治方法，需要患者对自身血糖加以控制达到稳定病情效果。由于疾病本身影响，部分患者在患上糖尿病时可能会产生轻度抑郁，造成对治疗的抵触情绪，影响临床治疗效果[1]。本院基于这一背景，采用对比方式研究了心理护理干预相对于常规护理的临床优势： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 本次研究共选取46例患有轻度抑郁的糖尿病患者，均为我院在2013年1月～2014年1月内收治。将这些研究对象随机分为对照组及观察组，每组23例。 　　对照组中男性12例，女性11例；年龄37～62岁，平均45.9岁；其中2型患者19例，1型患者4例；采用常规护理模式。观察组中男13例，女10例；年龄38～64岁，平均年龄47.1岁；其中2型患者18例，1型患者5例；采用心理护理干预模式。对比两组患者抑郁程度改善情况以及血糖控制情况。两组患者在性别、年龄、病情等方面并无显著性差异（P0.05），具有可比性。本次研究所选患者均临床诊断为糖尿病并通过抑郁自评量表确诊为轻度抑郁。 　　1.2 方法 对照组采用常规护理模式，即针对糖尿病患者的用药、注射实施护理。观察组在此基础上另加心理护理干预，具体操作如下： 　　1.2.1加强沟通 由于患者存在轻度抑郁感，可能存在不愿与人沟通情况，护理人员应主动与患者沟通，帮助其将内心想法表达出来，这样才能够了解患者需求。沟通首先要求护理人员面带微笑，减轻患者的自我防御感；之后需在言语上注意轻柔以及微笑，建立自身与患者间信任的桥梁[2]。本次研究中的沟通主要是对患者进行言语上的交流，刚开始沟通的主动权应掌握在护理人员身上，主动与患者交流医院内发生的趣闻趣事，逐渐打开患者心扉；之后可慢慢让患者说出自己的想法，逐渐将沟通主动权放在患者身上。 　　1.2.2 音乐护理 音乐具有让人放松身心的效果，护理人员可选择一些轻柔的音乐在病房中播放，稳定患者情绪状态。播放时间选为患者进餐后，30min/次，2次/d。在条件允许情况下也可以让患者观看一些轻松的电视剧或喜剧电影，让其情绪处于兴奋状态，这些感官刺激可作用于大脑右半球，刺激垂体释放内啡肽等中枢神经递质，产生欣快感[3]，达到缓解抑郁程度效果。 　　1.2.3健康教育 糖尿病患者出现抑郁症状的主要原因在于糖尿病并发症以及身体不良反应让患者产生了过度恐惧感与抵触感，护理人员可通过健康教育告知患者糖尿病的正确不良影响以及自我护理方式，让患者知道通过有效的血糖控制，并发症产生几率并不高，从而减轻对疾病的恐惧感与担忧感，抑郁程度自然能够得以缓解[4]。具体而言，可教会患者正确的运动方式与饮食方式，并加强早晚运动锻炼；同时告知其胰岛素的使用方法以及保存方法、尿糖、血糖自我检测操作方式等，让患者在接受健康教育过程中逐渐卸下心防，开始配合治疗。 　　2 结果 　　2.1 HAMD评分研究 本次研究对于抑郁症评分主要采用HAMD量表进行，评分越低代表抑郁程度越低。本次研究分别对两组患者护理前与护理后展开评分（见表1）。 　　由上表不难看出，两组患者在护理前HAMD评分相差并不大（p0.05），但在护理之后，两组患者评分可看出显著性差异（P0.05）。可见在心理护理干预下，原本存在轻度抑郁的糖尿病患者心理状态明显好转。 　　2.2 血糖状况研究 糖尿病患者的血糖状况直接关系到糖尿病病情控制效果。本次研究将两组患者在护理前后的血糖进行检测并展开对比，了解不同护理方式下患者血糖控制效果（见表2）。 　　根据上表可发现，两组患者在护理前后血糖控制情况存在显著性差异（P0.05）。在心理护理干预下，观察组患者护理后血糖相对更低，说明心理干预下患者抑郁状态好转之后在治疗方面的依从性更高，血糖才能够得到更好控制。 　　3 讨论 　　糖尿病患者抑郁症状产生的主要原因在于疾病本身的不良反应，因此要想缓解其抑郁程度首先