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急诊手术护理风险及其预防策略 　　摘要：目的 分析当前急诊手术护理中存在的风险因素，探究合理有效的预防策略以提高急诊手术护理的质量。方法 对我院在2013年3月～9月完成的80例急诊手术中所出现的诸多护理风险进行梳理和分析，并提出切实可行的预防策略。 结果 通过贯彻实施既定的预防策略，急诊手术的护理质量得到显著改善，护理人员的综合能力得到了显著的提升，急诊手术的护理风险得到明显降低。结论 注重急诊手术护理工作中存在的风险，加强对护理人员的的培训，可以有效提高护理人员的工作积极性和综合能力，降低急诊手术中的护理风险。 　　关键词：急诊手术；护理措施；预防策略 　　护理风险指患者在手术护理过程中可能存在的诸多不安全因素，尤其在急诊手术中，由于患者的病情病情危急、术前的准备不充分和手术风险大等原因，护理过程中的不安全因素更多，这对急诊手术中护理人员的工作能力提出了更高的要求，不仅需要她们思路清晰、业务熟练，而且需要她们具有高度的安全意识与风险防范意识，从而确保将手术中的危险因素降到最低。本文对我院2013年3月～9月完成的120例急诊手术中所出现的诸多护理风险进行梳理和分析，现汇报如下。 　　1 急诊手术中存在的主要风险因素 　　1.1护患双方沟通不畅或者解释工作不清 急诊患者家属常常心情焦急，情绪焦躁易怒，如果和医护人员沟通不畅，很容易将不满情绪发泄给医护人员。同时，由于急诊手术过程中的很多环节都需要和家属进行沟通（如患者的疾病史和麻醉的方式等），取得家属的同意和签字，在此过程中，如果医护人员没有做好解释工作，将会为以后的手术安全埋下隐患[1]。此外，患者家属对疾病的了解有限，缺乏必要的急救认知，如果医护人员缺乏沟通技巧和专业知识，很容易引起护患纠纷。在调查分析的80例急诊手术中，因此类因素引起的护理风险为32例（40%），沟通不畅所带来的风险由此可见一斑。 　　1.2护理记录不完善 在急诊手术中，很多医嘱多为医生口头下达，相关的记录也需要进行事后补记，部分护理人员由于思想不重视或者遗忘等原因，是的护理记录中出现诸多的错记、漏记、涂改和他人代签等问题，这不仅可能使护理人员在医患纠纷中处于被动地位，而且还可能会因为无法提供有力证据而承担法律责任，形成潜在的风险。在调查分析的80例急诊手术中，由此原因所产生的护理风险为22例（27.5%）。 　　1.3护理人员技术和素质急需提高 急诊手术由于其特殊性，不仅要求护理人员掌握专业的知识，而且在时间紧迫的情况下，要思维反应敏捷与动作准确到位。但是很多护理人员由于缺乏临床经验，操作技能不熟练，以及急诊患者病情的瞬息万变，在术中缺乏有效地应对措施，从而为手术安全埋下隐患。同时，由于医疗科技发展迅速，手术室中先进仪器和设备的大量使用，也使得部分护理人员无法从容应对。在调查分析的80例急诊手术中，因此原因形成的护理风险为10例（12.5%）。 　　2 急诊手术护理风险预防策略 　　2.1 强化护理人员的服务意识，增强沟通技巧 护理人员在工作中要做到设身处地的为患者着想，体谅患者及其家属的心情，尤其是需要急诊手术患者的心情，这样才能更好的处理护患之间的关系，取得患者及其家属的理解与支持。同时，护理人员要多磨练沟通的技巧，注重沟通交流中的语言艺术，这样既可以缓解患者及家属紧张焦虑的心情，又可以拉近护患之间的距离，利于治疗工作的顺利展开。此外，护理人员在向患者及家属解释手术中需要注意的事项时，要做到耐心细致，对于患者及家属的疑问，要做到有问必答、准确专业，这样不但可以安抚患者及家属紧张和焦虑的情绪，也可以减少因问答不清所带来的风险隐患。 　　2.2 完善手术护理的记录，做好自身保护 护理人员确保急救护理的文书质量及其完整性，由于急救护理的文书牵涉到患者的赔偿、医保、权益和法律等诸多问题，其质量和完整性可以作为处理医疗纠纷的有力依据，这样医患双方在产生矛盾和纠纷的时候，护理人员可以据此保护自己的正当权益不受侵害[2]。同时，护理人员要仔细准确和及时有效的记录急诊手术患者从送达到抢救，再到医嘱执行以及采取相应护理措施等一系列的过程，并保证记录结果的真实性和有效性，不得出现漏记、错记和涂改等现象，以免引起不必要的医患纠纷。在进行紧急抢救的时候，医院需要安排两名护理人员参与记录工作，对于医生口头叮嘱的使用药物要进行重复确认，确保无误后在遵医嘱执行，确保记录和抢救工作的万无一失。在急救中来不及记录的内容，在对患者抢救完毕后，护理人员要配合医生及时的补记相关记录，以免因时间过长出现遗忘情况。 　　2.3 强化护理人员的专业技能，提高风险意识和安全意识 护理人员的综合素质高低关系到护理工作能否顺利完成，也是决定护理质量的关键因素。随着护理学科发展和医疗设备的更新，以及新的医疗技术的应用，护