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有效护理查对制度在眼科病房的应用及意义 　　摘要：目的 总结查对制度在眼科护理中防范差错事故中实施的意义。方法 注重查对制度在每一项操作中的实施效果，细心查对，确保安全执行。结果 通过查对制度的有效落实，不仅对各项操作进行了质控，而且确保了医疗护理安全，减少了纠纷的发生。结论 有效的查对在防范差错与纠纷中起着重要作用。 　　关键词：查对制度；眼科护理；实施；意义 　　随着我国目前经济的发展，患者及家属的自我保护意识在迅速提高，社会人口老龄化和医疗体制改革相对滞后，造成医患关系日趋紧张。医疗工作直接与人接触，近年来，护理差错的发生原因仍有与查对不到位有关。因此，严格的查对是确保医疗安全的重要手段。眼科住院患者大多数是老年人，由于生理功能的减退，他（她）们不仅有视功能障碍，还伴有器质性疾病，一旦差错发生，后果不堪设想。因此，在执行查对的方法上特别注重反向式查对及腕带识别两种身份识别方法。查对具体内容体现在每一项护理操作中，如：医嘱查对；服药、注射、输液、输血查对；饮食查对；手术患者查对等等。查对制度的有效执行，能推进医疗护理工作的有序开展，也能减少差错、事故的发生，确保了医疗安全及患者安全。 　　1有效查对在眼科病房的实施 　　1.1患者刚刚入院时，核对患者信息如：姓名、年龄、性别，根据患者病情及患者需要及时分配床单元，并准确填写各项资料，如：住院患者首次护理评估单、住院患者防跌倒评分表、责任包干患者评估表、打印床头卡，根据病情及患者自理能力核对等级护理及饮食是否相符。 　　1.2准确填写出入院登记，如：日期、床号、姓名、性别、年龄、住院号、入院诊断、出院诊断等，做好每日工作量及医患比例的统计、正确填写日报表及手卫生的执行情况等。 　　1.3评估患者全身情况，有无过敏史，如过敏者按皮试处理流程进行实施，减少事故发生。 　　1.4腕带识别主要用于手术、听力下降以及眼外伤重症无法沟通患者，腕带内容填写包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等要求字迹端正、清晰、内容准确。系带前或解除前必须与患者及家属沟通，确认填写内容准确无误将腕带系在患者左侧或右侧手腕上，不能随意调换或除下。医务人员进行采血、给药、输液输血、手术、实施各种诊疗操作前，必须主动、认真将腕带内容直接与患者或家属医疗档案信息（如：病历、输液注射治疗卡、口服发药单、护理记录单等）进行核对。在工作中首诊的医护人员必须与家属或护送人员认真核对腕带内容及相关信息。有过敏史者使用红色腕带，并注明过敏原。 　　1.5准确填写手术患者交接记录单，运用反问式查对方法核对腕带，识别手术患者身份否正确？查对术眼标识是否与病情相符？无误后术前遵医嘱用药，并与手术室护士交接。 　　1.6护士在为患者行各项操作及护理前都必须执行三查八对。三查：摆药后查；服药注射处置前查；服药注射处置后查。八对：对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法。办公室护士处理医嘱时应正确查对后方可处理在黑板、各种治疗执行单及临时医嘱处理本上，再由每组责任护士核对无误后方可执行。特殊医嘱执行如：注射泵，输液泵及输血时都必须双人到床边认真核对无误后方可输入，并在输液巡视卡上双签名。处理医嘱后做到班班查对，每周总查对一次，确保无误。患者床头的饮食种类必须以饮食单为依据，发饮食前责任护士应做好核对，防止饮食单与饮食种类不符，开饭前再次核对等。 　　2查对制度在眼科护理中应用的意义 　　2.1我国已进入老龄化，眼科就诊患者大多数为老年患者，其记忆力、听力、表达能力、反应力及活动能力都下降，这是造成不安全的护理隐患之一。因此与患者交流速度要慢，吐字要清楚[1]，任何护理操作都得细微谨慎核对，确保患者安全。同时管理者经常开展培训，实施绩效考核，让血的教训警钟长鸣！这样不仅减少了差错事故的发生，同时也增进了医护、护患、护护的关系，最终保证了医疗安全。 　　2.2查对制度的有效实施，既确保了患者安全，也赢得患者的信任。医务人员每天面对的是人，往往因一时的疏忽，导致不必要的纠纷发生，扰乱了工作秩序，严重影响了医院的形象。因此，科内进行不定期检查，对存在的安全隐患、不良事件及时上报、分析、提出整改措施，追踪评价持续改进，提升护理品质。 　　2.3新的《医疗事故处理条例》及《护士条例》的出台，对医院及医护人员的要求越来越高[2]，查对制度是防止差错事故的重要因素。医疗纠纷的发生，常常由于查对不到位导致，它不仅给患者带来伤害，而且医务人员也承受巨大的心理压力和责任。操作者应主动与患者沟通，将查对制度落实在临床工作中的每一个环节，成为确认的手段，保证安全，实施正确的操作。 　　参考文献： 　　[1]刘红艳，孔曲.离退休人员闷着规范化服务[J].军医进修学院学报，2010，31（1）：23.