正常人体功能05呼吸feng(免费阅读).pptVIP

2.肺泡通气量： 生理无效腔: 有通气但不进行气体交换的区域。解剖无效腔： 从鼻到终末细支气管是气体进出肺的通道，气体在此处不能与血液进行气体交换。 0.15L肺泡无效腔： 未发生气体交换的肺泡容积。 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量， ＝(潮气量-无效腔量)×呼吸频率。 不同呼吸频率和潮气量时的肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率（次/m） 潮气量(ml) 肺通气量(ml/m) 肺泡通气量(ml/m) 16 500 8 8000 5600 1000 8000 6800 3200 8000 250 32 第二节　肺换气和组织换气 (一）气体的扩散 扩散 扩散速率 动力：膜两侧的气体分压差。 扩散距离×√分子量 分压差×温度×溶解度×扩散面积 ∝ 一、基本原理 扩散系数 (二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 1.呼吸气和肺泡气的成分和分压 2.血液气体和组织气体的分压 kPa(mmHg) (50) (40) (46) 6.7 5.32 6.12 PCO2 (30) (100) (40) 4.0 13.3 5.32 PO2 组织 动脉血 静脉血 分压 二、肺换气 换气动力：分压差 换气方向： 分压高→分压低 换气结果： 肺Ｖ血 组织Ａ血 ↓ ↓ Ａ血 Ｖ血 (一）肺换气过程 肺换气 组织换气 （二）影响肺换气的主要因素 1.呼吸膜的厚度 2.呼吸膜的面积 6层＜1μm厚：呼吸膜厚度↑→气体交换↓ 呼吸膜面积↓→气体交换↓。 3.通气/血流比值 V/Q=4.2/5.0=0.84 功能性动-静脉短路 肺泡无效腔增大 几点说明： ●VA/Q↑or↓→换气效率↓→缺O2和CO2潴留的症状;但以缺O2为主，原因： ①∵A-V血间PO2＞PCO2 ∴功能性A-V短路时，A血PO2↓的程度＞V血PCO2↑； ②∵CO2 的扩散系数是O2的20倍，CO2的扩散速＞O2，∴不易出现CO2潴留的症状； ③∵A血PO2↓和PCO2↑时，可刺激呼吸，增加肺泡通气量，有助于CO2的排出，而几乎无助于O2的摄取（O2和CO2解离曲线的特点所决定的）。 ●整个肺脏的VA/Q=0.84,是衡量肺换气功能的指标；但因肺脏各局部的肺泡通气量和血流量的不均性，故临床上更应测肺脏各局部的VA/Q： 人体直立时肺局部的VA/Q 肺上区 肺下区 VA（L/min）0.24 0.82 Q（L/min）0.07 1.29 VA/Q 3.4 0.64 肺换气 组织换气 三、组织换气 第三节　气体在血液中的运输 一、运输形式: （一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中。 特征:①量小； ②溶解量与分压呈正比： （二）化学结合:气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大,主要运输形式。 化学结合 动态平衡 物理溶解 二、氧的运输 物理溶解：(1.5%) 化学结合:(98.5%) (一)Hb的分子结构 PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 鲜红色 暗红色 (二)Hb与O2结合的特征 1.反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化； 2.是氧合，非氧化 3.1分子Hb可与4分子O2可逆结合 Hb+O2结合的最大量——氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——氧含量 氧含量?氧容量的%——氧饱和度 Hb的氧容量约为20.1ml/100ml 动脉血中氧含量约为19.4ml/100ml 静脉血中氧含量约为14.4ml/100ml PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离) 当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以，皮肤、粘膜呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。 4. Hb+O2的结合或解离曲线呈S形 机制：与Hb 的变构有关： 氧合Hb 为疏松型（R型） 去氧Hb 为紧密型（T型） R型的亲O2力为T型的数百倍 即当Hb某亚基与O2结合或解离后→Hb变构→其他亚基的亲O2力↑or↓→Hb4个亚基的协同效应便呈现S形的氧离曲线特征。 （三）氧离曲线