《传染病护理学》例析.doc

曲靖医学高等专科学校 教 案（14） 2015 至 2016 学年 第一 学期 系 部 护理系 教 研 室 儿传护理教研室 课程名称 传染病护理学 授课班级 2012级五年制3班 授课教师 刘 莉 职 称 助 教 使用教材 科学文献出版社 编写日期 2015年10月 曲靖医学高等专科学校教务处制 教 案﹙首页﹚ 授课 时间 2015年 月 日 星期 节 学时数 2学时 授课 章节 第六章 第一节到 授课 方式 理论课√ 讨论课□ 实践课□ 习题课□ 其它□ 教学 目的 （目标） 1．熟悉日本血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病、肠绦虫病、囊虫病的护理问题、护理措施 2．了解日本血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病、肠绦虫病、囊虫病的流行病学、预防 教学 重点 难点 重点：护理问题、护理措施 教学 方法 用多媒体课件进行教学 用病例导入教学内容 采用精讲、启发、引导、讨论等教学方法 教材 参考 文献 1．朱念琼 传染病护理学 第一版 南京 江苏科学出版社 2．朱念琼 传染病护理学习题集 第一版 南京 江苏科学出版社 3. 吴光煜 传染病护理学 第二版 北京 北京大学医学出版社 4. 王明琼 传染病学 第四版 北京 人民卫生出版社 5. 王明琼 传染病学学习指导及习题集 第四版 北京 人民卫生出版社 6. 沙介荣 传染病学 第三版 北京 人民卫生出版社 教 学 内 容 板书 【护理评估】 1．询问健康史 患者是否来自疫区，有无不良卫生习惯，有无吃生菜等病史；有无头痛、呕心、呕吐、视力下降、癫痫发作等症状。 2．护理体检 观察神志，面色，检查视力、有无脑膜刺激征、皮下结节。 3．查阅辅助检查 了解血象、脑脊液、影像学等检查结果。 4．社会-心理因素 评估患者及家属对本病的认识程度，患者有无不良心理反应。 【护理问题】 有受伤的危险 与癫痫发作有关。 2．潜在并发症：颅内压增高。 【护理目标】 不发生外伤；不发生颅内压增高，发生时及时发现，及早抢救。 【护理措施】 1．生活护理 （1）休息：囊虫病人应住院治疗，服药期间卧床休息。 （2）饮食：给予营养丰富，易消化的饮食。 2．对症护理 （1）安全：癫痫发作期告知病人应立即平卧，如病人是在动态时发作，陪伴者应抱住病人，缓慢放倒；适度扶住病人的手、脚，以防碰上自己或他人。 发作间歇期给病人创造安全、安静的修养环境，保持室内光线柔和、无刺激；在床两侧安装床档；清除床两侧的危险物品；频繁发作期，室外活动或外出时，最好佩戴安全帽等。 （2）颅内高压：向病人及家属解释颅内高压产生的原因，取得配合治疗，如：囊尾蚴病病人治疗前应做眼底检查、脑脊液检查、X线检查、CT、MIR等检查，以明确囊虫的数目、部位，有无颅内高压等，向病人及家属说明检查的目的、过程和注意事项，以取得病人的理解和配合。囊尾蚴病病人必须住院治疗，驱虫治疗期间不得外出。 3．病情观察及并发症监测 及早发现颅内高压征，若病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、视力减退等征象，应立即通知医生。配合进行脱水治疗并观察脱水治疗的效果。 4．用药护理 遵医嘱使用吡喹酮、阿苯达唑等杀虫药物。注意观察药物疗效及不良反应。阿苯达唑不良反应轻微，主要有头痛、低热，部分病人可有视力障碍、癫痫等，个别病人可出现过敏性休克及脑疝等严重反应，多见于服药后的2～7d，持续2～3d。吡喹酮的不良反应同阿苯达唑，发生率高，相对较重。应加强护理，密切观察生命体征及颅内压增高征象。 5．心理护理 讲解本病的治疗及预后，消除患者的思想顾虑，积极配合治疗护理。 【健康教育】 1．预防宣教 向疫区群众及旅游者介绍相关知识。个人应改变不良的饮食习惯，加强个人综合性防护措施。 2．康复指导 向病人及其家属介绍有关囊尾蚴病的知识。若病人出现头痛、头晕、抽搐等表现，应及时报告医护人员。有癫痫发作者，应坚持服抗癫痫药物，控制症状后逐渐减量，维持1～2年才能停药。 5分钟 5分钟 5分钟 30分钟 10分钟 5分钟