硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察.docVIP

硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察 　　摘要：目的 观察并探究硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效。方法 回顾性分析2012年3月～2013年4月来我院就诊的原发性高血压患者100例，按照住院顺序将其分为两组，每组50例。其中对于对照组只应用硝苯地平的缓释片1次/d，20mg/次；对于治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔2次/d，25mg/次进行治疗，对比观察两组的临床疗效。结果 治疗组的血压与心率下降幅度均明显高于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。结论 硝苯地平联合美托洛尔对于治疗原发性高血压的效果良好，且副反应的发生率底，适宜在临床上推广使用。 　　关键词：硝苯地平；美托洛尔；原发性高血压 　　高血压是临床上心血管系统的一种慢性多发性疾病，常由于国民的知晓率较低而无法得到有效控制，相关文献记录显示，全世界的高血压确诊患者仅占患有该患者群的1/3，而能够得到有效控制的人数也仅占该患者群的1/4左右[1]。目前药物降压是临床常用的有效诊疗方法之一，笔者现总结分析100例采用硝苯地平联合美托洛尔治疗的患者的疗效结果，旨在为临床用药提供可靠依据，为患者减轻痛苦，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析2012年3月～2013年5月来我院就诊的原发性高血压患者100例，按照住院顺序将其随机分为两组，每组50例。其中对照组男29例，女21例，年龄38～79岁，平均年龄（48±3.2）岁；治疗组男27例，女23例，年龄39～72岁，平均年龄（42±2.7）岁。两组患者在年龄、性别、病情和病程等方面的差异均有统计学意义。 　　1.2方法 对照组：服用硝苯地平缓释片进行治疗，1次/d，20mg/次，若降压效果不明显可酌情加至2次/d；治疗组：在对照组的基础上加用美托洛尔2次/d，25mg/次治疗，若降压效果不明显可酌情增至2次/d进行治疗。对比并观察两组疗效。 　　1.3 疗效判定[2] 显效：收缩压降至正常范围或下降幅度≥30mmHg，舒张压降至正常范围或下降幅度≥10mmHg；有效：收缩压的下降幅度30mmHg，舒张压降低至正常或下降幅度10～20mmHg；无效：尚未达到上述降压标准者。 　　1.4 统计学方法 应用SPSS12.0的统计学软件进行计算处理，患者的心率血压等参数用均值和T检验处理；计数资料用χ2检验表示；且P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的心率血压等参数比较 治疗组的降低血压、减慢心率的作用明显优于对照组，见表1，表2。 　　2.2 药物的不良反应 治疗组出现有1例窦缓的患者、1例头晕心慌患者，上述症状在美托洛尔适宜减量至50%时恢复正常；而对照组2例心慌头痛患者、1例踝关节部位的水肿患者、另1例眼花的患者，上述病症经积极治疗亦完全恢复。可见对照组的不良反应的发生率要明显高于治疗组。 　　3讨论 　　目前我国临床上针对原发性高血压一致认为多药联用的降压效果较好。硝苯地平是一种Ca2+拮抗剂，它能够扩张冠脉，降低心肌的收缩力，减少血泵从而达到降压的效果。但其对晨时血压及较大运动量之后的血压控制并不明显。而美托洛尔是选择性的β1受体的阻滞剂，其具有膜稳定的作用，且不存在内在拟交感活性，它能够减慢心率，降低直立位和仰卧位的高血压[3]，从而有效弥补了硝苯地平不能控制晨时血压和大运动量血压的缺点，在激发的状态下恒定血压[4]，以起到保护心脏的作用。 　　笔者通过回顾总结临床上硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压患者的资料对控制该疾病的发展及其临床的安全性指标进行了全面分析。结果显示，治疗组的血压下降幅度明显高于对照组，且治疗组与对照组相比有明显的减慢心率、保护心肌的作用。硝苯地平和美托洛尔联用对于控制治疗原发性高血压有明显的效果，宜在临床上逐渐推广使用。 　　参考文献： 　　[1]袁宏伟，王天奎.氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效[J].医药论坛杂志，2008，2（2）：56-57. 　　[2]裴娟，关玉荣.苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察.[J].中国实用医药杂志，2008，3（13）：6. 　　[3]刘磊，陈 楠，陈 贺，等.依那普利缓释硝苯地平治疗高血压临床疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（13）：142-143. 　　[4]张维忠.降压联合治疗的理论和实践问题[J].中华心血管病杂志，2007，34（4）：385-386. 　　编辑/许言 3