糖尿病患者健康教育现状及需求调查.docVIP

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糖尿病患者健康教育现状及需求调查   糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起[1]。它是一种常见病、多发病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。由于糖尿病的形成与患者生活习惯有很大的关系,所以健康宣教在治疗糖尿病的过程中起着不可或缺的作用[2,3]。通过健康宣教可以让患者了解到更多关于糖尿病的知识,提高遵从医嘱的比率,更好的配合治疗。每位糖尿病患者均应接受全面糖尿病教育,充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。   目前对糖尿病患者的健康教育比较普及,形式也比较多样,为了解糖尿病患者健康教育的现状及需求,我们在门诊糖尿病患者中进行了问卷调查及访谈,现将情况总结如下。   1资料与方法   1.1一般资料 选取在我院门诊就诊并参加糖尿病健康讲座的糖尿病患者30例, 进行问卷调查和访谈。   1.2方法 设计调查问卷,内容涵盖患者发现糖尿病的时间、当时的空腹血糖情况、目前的控制情况、是否接受过健康宣教、在哪里进行的等基本问题,并把糖尿病饮食、运动、血糖正常值、并发症等问题列出,统计患者回答正确率;并了解他们对健康宣教的地点、人员、内容、方式等的需求,让他们回答健康宣教对他们的帮助情况等。问卷同时,配合进行简单的访谈。   2结果   2.1基本情况 30例糖尿病患者病史2~15年,平均7年,发现糖尿病时空腹血糖平均9.7mmol/l。他们100%接受过糖尿病的健康教育,29例首次在医院接受的健康教育,1例在社区。目前他们的空腹血糖控制平均值为6.5 mmol/l。   2.2对糖尿病相关知识的回答正确率 对于血糖的控制数值回答正确率100%;对于每日主食控制数回答正确率为93.3%;对于运动的时限回答正确率为96.7%,应在何时运动的回答正确率为33.3%;对于戒烟戒酒的回答正确率100%;对于糖尿病并发症有哪些的问题,有96.7%能回答出3种以上。   2.3患者遵医嘱情况 100%的患者按照医嘱进行治疗,并且定期门诊复诊;96.7%作息规律;100%坚持每日运动;56.7%坚持每日监测血糖,43.3%至少监测血糖1~2次/w。   2.4患者对健康宣教的评价 在回答健康宣教对患者的帮助情况时,73.3%回答很大,26.7%回答比较大。   2.5患者对健康宣教的需求 100%患者认为必须坚持进行健康宣教,地点可以医院、社区相结合,以方便为原则,可以每2w进行1次;患者认为必须由专业的医生护士进行宣教,可以是发放讲义大纲、宣传手册、讲课、具体指导等多种方式结合,内容要涵盖糖尿病诊治知识、饮食运动的注意事项、如何与医生配合等多方面。   3讨论   加强糖尿病患者健康教育是一种提高糖尿病治疗效果,减少家庭、社会经济负担的行之有效的方法[4]。糖尿病健康教育是治疗中重要的基础管理措施,是决定糖尿病管理成败的关键,意义重大。对糖尿病患者的健康教育内容可以涉及心理、饮食、运动、用药指导、并发症防治等多方面。但是糖尿病防治是一项长期、艰巨的任务,随着糖尿病患者人数的增加、发病年龄的年轻化而更加重要和紧迫。本次调查发现,目前,糖尿病健康教育已经比较普及,患者受益较大,基本能够知晓相关知识和方法,教育方式等得到了患者的肯定,基本达到了健康教育的目的。但在一些具体的内容上略有偏差,比如运动或体育锻炼的时间等。   糖尿病的健康教育必须提倡要科学、有效、系统、全面。首先,进行健康教育必须由专业的医护人员进行,而且医务人员除专业知识和技能外,也要掌握一些教育技巧,比如语言要尽量通俗易懂,容易与患者进行有效沟通。再有,在教育方式上,在讲座中配合图片、影像资料,或者运用医务人员自己总结的口诀等,增加生动性,让患者更直观的接受教育,效果会更好。还有,进行饮食治疗宣教时,计算热量、合理分配糖类、蛋白质、脂肪的比例,从而制定出合理的、个性化饮食食谱等问题,一定要因人而异,耐心讲解,有时对年龄偏大或文化程度低的患者,要反复讲解,以让他们容易掌握与理解为要点。运动治疗在糖尿病的管理中占重要地位,要宣传进行有规律的合适运动,循序渐进并长期坚持,尤其特别强调在运动时要避免发生低血糖,对于不适合进行运动的患者坚决不能进行。在生活方式上的指导要强调不能暴饮暴食、吸烟酗酒,要保持开朗的心态、规律的生活,要遵照医嘱治疗、复查等。在宣教的同时,配合对患者病情监测,如测量血压、血糖、糖化血红蛋白等,及时发现问题,并给出相应的建议,使患者更加信赖医护人员,得到适时的帮助。   根据糖尿病患者不同的病程,健康教育可以适当调整。对于初诊的患者,可以在医院门诊、病房利用展板、电视、录像等进行反复的宣教,住院的患者则要由医护人员进行心理、饮食、运动、用药指导等的综合、个性化教育,使他们能建立良好的

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