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第十四章  医疗机构药事管理 第十四章 医疗机构药事管理 卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第二条规定：“医疗机构药事管理是指医疗机构内以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。”综观医疗机构药事管理工作，我们可以认为它是以医疗机构为活动范围，以药学部门（药剂科）为职能机构，运用现代管理理论、方法和技术，对医疗机构使用药品的各个环节进行组织、协调和监督，以合理的人力、物力、财力的投入，取得最大的药品治疗效果、工作效率和经济效益。其目的是保证药学服务质量，促进医疗质量，从而保障患者用药安全、有效、经济、合理。 第十四章 医疗机构药事管理 第一节 医疗机构药事管理概述 第二节 医疗机构药品调剂、处方及供应管理 第三节 医疗机构制剂管理 第四节 药物临床应用管理 一、医疗机构药事管理部门及其职责 1.药事管理委员会 医疗机构药事管理委员会（组）由5～7人组成。其中设主任委员1名，副主任委员1名。医疗机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。三级医院药事管理委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成；二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成；其他医疗机构的药事管理组，可以根据情况由具有初级以上技术职务任职资格的上述人员组成。 一、医疗机构药事管理部门及其职责 1.药事管理委员会 药事管理委员会（组）的职责是： （1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度； （2）确定本机构用药目录和处方手册； （3）审核本机构拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； （4）制定本机构新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作； 一、医疗机构药事管理部门及其职责 1.药事管理委员会 药事管理委员会（组）的职责是： （5）定期分析本机构药物使用情况，组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； （6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； （7）组织药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药。 一、医疗机构药事管理部门及其职责 2.药学部门 医疗机构药学部门是医疗机构根据本机构的功能、任务、规模，在保质保量完成医疗机构药事工作的基础上，按照精简高效的原则设置的。药学部门的任务主要包括：认真贯彻执行《药品管理法》等有关法律、法规并监督实施；做好药品采购、储备和供应工作，保障临床药品供应；做好药品调剂工作，宣传指导患者安全用药；根据治疗需要配制医疗机构制剂；认真落实对药品的质量控制；积极开展临床药学工作；结合临床实际工作需要开展药学研究工作。 二、医疗机构药事管理基本内容 医疗机构药事管理是由若干互相联系、互相制约的部门管理和药学专业管理构成的一个整体，它包含了对药品和其他物资的管理、对人的管理以及对药品的经济管理等。具体来说有七项任务： 1.组织管理 2.业务部门管理　 3.物资设备管理 4.技术管理 5.质量管理 6.经济管理 7.药物信息管理 三、我国医疗机构药学服务模式的发展 20世纪50～60年代， 医疗机构药学服务模式主要以调剂（配方）工作为主，医疗机构药学人员的精力都集中在调剂（配方）和药品采购保管方面，业务较单纯，药房工作人员的学历大多较低。 20世纪60年代中期至80年代，由于我国的制药工业不发达，医疗机构药学服务模式由单纯的调剂（配方）工作，扩展为调剂（配方）与制剂相结合的工作模式，许多医疗机构积极扩建制剂室。 三、我国医疗机构药学服务模式的发展 20世纪80～90年代，医疗机构药学服务模式有了全新的改变，临床药学的兴起为医院药学注入了新内容和新任务，其中，新任务是合理用药。 20世纪90年代起，在美国兴起一种崭新的“以患者为中心”的医疗机构药学服务模式—药学保健（Pharmaceutical Care, PC），又译为“全程化药学服务”或“药学监护”。 一、医疗机构药品调剂管理 （一）医