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贵池区预防艾滋病母婴传播工作现状分析与思考 　　摘要：目的 分析本区预防艾滋病母婴传播工作的现状，总结工作经验，找出存在的问题，探讨解决的途径。方法 收集预防艾滋病母婴传播工作月报表，对数据进行汇总，分析；查看艾滋病阳性孕妇资料，进行总结。结果 婚检对象中艾滋病咨询、检测率均达到100%；艾滋病阳性率为0.018%；连续3年首次产检的孕妇艾滋病咨询率均达到83%以上，艾滋病检测率逐年上升，2013年度已达到83.2%；3年仅产时艾滋病检测率平均为28.3%，仅产时咨询率平均为12.4%；分娩产妇总检测率在94.6%～98%；发现1例孕妇艾滋病感染，孕妇拒绝服用阻断药物，拒绝给新生儿服用阻断药物。结论 多部门联合，多渠道、多形式加强预防艾滋病母婴传播的宣教，提供咨询的医务人员业务学习，提供适宜的咨询条件，提高咨询效果，是今后进一步完善预防艾滋病母婴传播工作的有效措施。 　　关键词：艾滋病；母婴传播；干预措施 　　艾滋病是由人免疫缺陷病毒引起的性传播疾病，主要传播途径为性接触直接传播、血液传播、母婴传播。预防艾滋病母婴传播是艾滋病综合防治的重要组成部分，是减少儿童感染艾滋病的有效手段，采取综合的干预措施可以将艾滋病母婴传播率由25%～33%降低到8%以下[1]。我区自2010年开始开展预防艾滋病母婴传播工作，现将工作情况总结分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2010年9月～2013年8月由妇幼保健机构进行汇总的预防艾滋病母婴传播工作月报表； 2010年9月～2013年8月艾滋病感染孕妇资料。 　　1.2方法 利用excel建立数据库，对收集的报表进行汇总，分析；查看艾滋病感染孕妇资料。 　　2结果 　　2.1 2010年9月～2013年8月婚检总人数为28084例，艾滋病咨询28084例，艾滋病检测28084例，艾滋病阳性男4例、女1例，艾滋病阳性检出率为0.018%。 　　2.2 2011～2013年度初次产前检查、接受艾滋病咨询及检测的人数，见表1。 　　2.3 2011～2013年仅产时接受艾滋病检测率平均为28.3%，仅产时接受咨询率平均为12.4%。各年度仅产时接受艾滋病咨询、检测的人数，见表2。 　　2.4 2011～2013年度在我区助产机构分娩的孕产妇接受艾滋病咨询、检测的人数，见表3。 　　2.5 2010年9月～2013年8月我区孕检及分娩的孕产妇中共检测出1例艾滋病阳性孕妇。该孕妇首次产前保健检测艾滋病初筛阴性，孕37w复查艾滋病初筛阳性，孕39w时确诊艾滋病感染，孕妇拒绝服药，也拒绝给婴儿服药。送孕妇至池州市医院，提供安全助产服务及人工喂养指导，提供免费婴儿奶粉，为婴儿提供艾滋病早期检测，常规预防接种及生长发育监测。目前婴儿已8月龄，人工喂养，生长发育良好，艾滋病早期检测结果阴性，继续监测与观察中。 　　3讨论 　　3.1 随着我国艾滋病发病迅速增长，母婴传播逐步上升。在报告的新发艾滋病感染者中，母婴传播的比例从1998年的0.1%上升到了2007年的1.6%及2009年的1.3%[2]。我省《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》中要求孕产妇艾滋病检测率达到80%以上，感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例达到90%以上，确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。 　　3.2取得成绩 我区免费婚检率高，婚检人群艾滋病咨询及检测率均达到100%，使新婚、计划怀孕的男女对艾滋病防治知识知晓率得到提高，使他们在选择避孕措施及制定生育计划时能正确对待预防艾滋病的问题，并知道孕前或孕早期进行艾滋病检测，起到了预防艾滋病母婴传播的一级预防作用。2010年9月～2013年8月初次产前保健的孕妇接受艾滋病咨询率均达到80%以上，接受艾滋病检测率逐年增加，2013年已达到80%以上，达到方案要求。 　　3.3 存在问题与可能原因 在我区助产机构分娩的产妇艾滋病咨询及检测率未达到100%，说明还有一部分临产时才寻求助产服务的孕妇未获得相关的检测与咨询服务。仅产时才接受艾滋病检测的人数占分娩总数的1/4以上，原因可能是一些流动人口孕妇不能享受正常的孕产期保健，还有一些孕妇认为自己身体健康，不可能患艾滋病，不愿检查。1例艾滋病感染孕妇因为孕妇及家属拒绝，所以未进行孕妇及婴儿的艾滋病药物阻断。原因是艾滋病感染而未发病的孕妇因无相关症状，故而孕妇及其家人对艾滋病的严重程度及母婴传播危害认识不够，且过分担心药物对产妇及胎儿的副作用而不愿服用预防药物。2012年、2013年仅产时艾滋病检测率分别为25.4%、27.6%，而仅产时艾滋病咨询率分别为14%、13.1%；2012年、2013年在我区助产机构分娩的产妇接受艾滋病检测率分别为94