2013年第一期院感通讯.docVIP

院 感 通 讯 2013年第期） 2013年第一季度医院感染监测统计分析 医院感染发病率： 为了加强医院感染管理，现将1-3月份全院医院感染监测结果通报如下： 2013年1-3月份住院病人2368人，医院感染病例采取前瞻性调查基础上结合回顾性调查,共发生医院感染58人次、58例次，感染发病率2.4%，例次发生率为2.4%。 根据卫生部及卫生厅院感相关法律、法规、规章及规范标准等规定，二级医院医院感染发病率要求控制在≤8%，医院感染漏报率要求控制在≤20%。I类手术切口感染率≤0.5%。对于院感发病率低的科室，科室要注意检查是否存在漏报现象。对有漏报的科室，希望在思想上引起高度重视，查清医院感染漏报原因，切实做好院感病例的上报工作，以及时进行监控，杜绝医院感染暴发。 表1各科室抗生素应用、医院感染发病率、漏报率及I类切口感染率 科 室 出院人数 抗生素应用 感染人数 感染率（%） 例 次 感染率（%） 漏报数 漏报率（%） 菌培药敏 I类切口 人数 应用率（%） 感染数 感染例次数 送检数 送检率（%） 手术例数 感染例数 感染率% 内一科 604 209 34.6 23 23 3.81 3.81 2 8 58 27.8 内二科 474 119 25.1 28 28 5.91 5.91 2 6.7 2 1.7 内三科 270 196 72.6 2 2 0.74 0.74 0 0 76 38.8 外一科 84 82 97.6 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 外二科 141 93 66 1 1 0.71 0 0 0 0 0 10 1 0.1 外三科 181 96 53 0 0 0 0 0 0 1 1.0 9 0 0 妇 科 413 387 93.7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 五官科 75 75 100 0 0 0 0 0 0 1 1.3 0 0 0 儿科 102 102 100 0 0 0 0 0 0 0 0 传染科 24 18 75 0 0 0 0 0 0 0 0 合计 2368 1377 58.2 54 54 2.3 2.3 4 7.0 138 10.0 33 1 3.0 表2医院感染部位分布情况(从高到低的排序) 感染部位 感染例数 构成比% 下呼吸道 32 55.2 上呼吸道 16 27.6 手术切口 1 1.7 泌尿道 7 12.1 胃肠道 1 1.7 皮肤软组织 0 0 其他 1 1.7 合计 58 100 二、医院感染的易感因素分析 在58例医院感染病例中，下呼吸道感染高居首位，其次是上呼吸道感染，这是由于内科患者量大，年龄偏高、体质较弱、长期卧床、体抗力差，再加上病房温度较低所导致的。 三、外环境及消毒、灭菌物品等监测情况 据上表显示， 64件外环境及消毒、灭菌物品等进行监测，63件合格，合格率为98.4% 。根据卫生部2012年颁布的《医院空气净化管理规范》，结合本院平时监测结果情况，现将我院的环境卫生学监测频率进行重新调整，将重点科室由原来的每月一次定为每季度一次，普通病房每季度一次改成每半年一次。 四、医院感染漏报情况 院感漏报情况：本季度发生漏报院内感染病例4例，个别医生院内感染诊断填写错误（未按感染部位），医院感染病例登记表项目填写不全，望各科主任及质控医生加强科室医务人员学习医院感染诊断认真填报感染病例登记表。 五、I类手术切口目标性监测总结分析 2013年1-3月在全院范围内开展一类手术切口手术部位目标性监测，符合监测条件的病例33例，均为I类切口病例。其中闭合性骨折10例、疝修补术9例、甲状腺大部分切除术5例、乳腺纤维瘤切除术3例、大隐静脉剥脱术3例、前列腺摘除术1例、鞘膜反转术1例、精索静脉曲张高位结扎术1例。监测及随访33例，术后出现1例手术部位感染（外二科前列腺摘除术）。感染率为3.0%。 2013年第二季度院感工作计划: 1、充分发挥院感三级网络建设（临床科室院感小组）。 2、继续开展一类手术部位切口感染的目标性监测。 3、加强重点科室、重点环节的医院感染管理。 4、对全院职工进行传染病防控知识培训。 5、对全院医护人员进行医院感染知识培训并考试。 【感控视角】 美国预防院内感染的五个有效措施 在美国，院内感染是十大死因之一，造成死亡的人数比艾滋病，乳腺癌，飞机失事，车祸的死亡总和还多。事实上，用常识或者循证医学干预的方式，许多感染是可以预防的，比如勤洗手或用含酒精的清洁液消毒，以防止细菌和病毒的传播，预防性地使用抗生素或采用自动化感染监控等；然而