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门诊输液患者药物不良反应的护理干预 　　摘要：目的 讨论研究对门诊患者输液出现不良反应后实施护理干预的临床效果与意义。 方法 选取2013年1月～2014年1月我院门诊进行输液患者100例。将其随机分为A、B两组，每组各50例。A组患者进行常规护理措施；B组在A组基础上实施护理干预措施。统计发生不良反应人数并分析其原因及护理措施、体会。结果 护理满意程度比较显示B组实行完善护理干预组患者其非常满意及比较满意人数显著多于A组且一般及不满意人数少于A组（P0.05）。B组患者经完善护理干预其各类不良反应发生人数均少于A组（P0.05）。结论 对门诊输液患者进行完善护理干预并对不良反应发生原因进行分析总结有利于降低不良反应风险发生率。发现潜在的护理风险并找出解决方法从而优化护理可避免发生安全隐患，减少对患者或医院造成损害，最大程度的避免医疗纠纷发生并更好的为患者提供满意服务。 　　关键词：门诊患者；输液不良反应；护理干预；临床疗效与意义 　　输液反应是指在静脉输液过程中患者出现发热、寒战、发绀症状后进一步出现恶心、体温升高、头晕等症状的反应[1]。近年来随着药物种类不断增加，药物剂型也不断发生改变，患者在输液过程中发生不良反应概率也显著升高。因此，护理人员在护理过程中了解其输液过程中可能存在的危险因素并采取一定干预措施进行预防是降低输液不良反应发生率，提高疾病治疗安全性，降低事故发生率的关键。本实验为探讨老年患者输液后不良反应及其原因及护理措施等，特将需进行输液的100例老年患者临床资料进行分析。现将试验结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取2013年1月～2014年1月门诊输液患者100例。其中男52例，女48例；年龄56～72岁，平均年龄（64.3±8.2）岁。其中32例出现不同程度体温升高、恶心、头晕、呕吐、皮肤瘙痒等症状。其中包括1例患者出现休克。 　　1.2 护理措施 对A组患者进行常规护理，包括观察患者表现，注意输液速度及药物剂量等。B组患者在A组基础上实行完善的护理干预措施。包括：①实行规范化管理措施。门诊值班人员应详细记录输液室每天发生不良反应人数并避免出现漏项及涂改情况。于开会时对不良反应发生情况进行分析以提高护理人员对不良反应及相关药物的认识与掌握，提高及时处理的能力。②由于部分患者在治疗过程中不良反应不明显，因此易被护理人员所疏忽[2]。因此，应对护理人员加强输液不良反应知识的宣传与教育，提高疾病认识及掌握程度。③头孢类药物是治疗过程中不良反应发生率较高的药物，应叮嘱患者注射药物前不得饮酒及食用刺激类食物。输液过程中注意对滴速进行调节。对于对疼痛敏感患者或晕血患者，护理人员应多与其进行交流，帮助其缓解紧张、焦虑情绪并转移注意力，有利于提高治疗效果。④加强来回巡视次数。患者可能由于各种原因忽视输液过程中出现的症状，尤其对于年龄较小患者来说不易于表达自身感受，因此，护理人员应增加来回巡视次数，密切观察患者输液反应。一旦出现异常，及时采取措施进行治疗，避免病情进一步发展。⑤治疗进行输液时严格遵守无菌操作，规范操作流程[3]。提示患者输液前不宜空腹以免引发药物不良反应。输液时确定排空输液管中空气且不得长时间离开患者，防止液体走空；嘱咐患者取左侧卧位及头低足高姿势减少空气进入静脉[4]。密切关注患者身体变化情况，仔细观察输液部位药物滴注速度。若针刺部位出现肿胀疼痛，应根据药物特性进行热敷、湿敷等。输液前对患者进行输液等相关知识的教育，使其对输液过程中需要注意的问题及可能出现的情况有所了解，避免由于患者自身大意导致出现不良反应情况发生。 　　1.5疗效观察 比较两组患者不同程度护理干预后发生不良反应人数及护理满意程度比较对护理满意度得分共包括20题，以每题5分计算。非常满意为得分大于90分；比较满意为70～90分；一般为50～70分；不满意为低于50分。 　　2 结果 　　2.1 两组患者不同护理干预后护理满意程度比较 B组实行完善护理干预组患者其非常满意及比较满意人数显著多于A组且一般及不满意人数少于A组（P0.05）。 　　2.2 两组患者不同护理后不良反应发生人数比较 B组患者经完善护理干预其各类不良反应发生人数均少于A组（P0.05）。 　　3 讨论 　　近年来，输液反应造成输液患者死亡事故时有发生。输液反应的发生除了与患者自身身体素质较差，对不良症状敏感度较低等原因有关外还与护理人员及操作者本身等其他因素有关。因此，为降低输液反应造成意外发生率，提高患者治疗效率并确保输液安全性，须采取相关护理干预措施进行全面控制及预防。 　　正常情况下，对于输液反应发生只要做到早发现、早处理患者一般预后情况较好且无其他并发症。在日常护理工作中，护理人员应加强巡视，密切观