针对溃疡性结肠炎患者开展奥美拉唑治疗的临床观察.docVIP

针对溃疡性结肠炎患者开展奥美拉唑治疗的临床观察 　　摘要：目的 探讨奥美拉唑治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取我院收治的74例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，每组37例，对照组常规应用柳氮磺胺吡啶进行治疗，研究组患者在对照组基础上加用奥美拉唑，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果 研究组的总有效率为91.9%，显著高于对照组的73.0%，P0.05，差异有统计学意义；研究组共有1例发生不良反应，不良反应发生率为2.7%，对照组共有11例发生不良反应，不良反应发生率为29.7%，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在溃疡性结肠炎的临床治疗中，应用奥美拉唑可有效提高治疗效果，减少不良反应的发生，是治疗溃疡性结肠炎的安全、有效药物。 　　关键词：奥美拉唑；溃疡性结肠炎；柳氮磺胺吡啶 　　溃疡性结肠炎是临床常见的炎性反应性肠病，临床症状以发热、腹痛、便血、腹泻为主，关于该病的发病原因目前还没有完全明确，普遍认为其与免疫、环境、遗传等因素有关[1]。临床上尚无治疗溃疡性结肠炎的特异疗法，该病具有复发率高、难治愈的特点。我院在溃疡性结肠炎的临床治疗中，采用了奥美拉唑，并取得了满意的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院在2013年3月～2014年3月收治的74例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，所有患者均符合溃疡性结肠炎的临床诊断标准，并经肠镜检查、钡餐灌肠、大便培养实验确诊。其中男43例，女31例，年龄在17～64岁，平均（32.5±6.4）岁，患病时间在0.5～16年，平均（6.1±1.2）年，直肠病变39例，乙状结肠及直肠均有病变35例，且病变部位均在降结肠以下。19例为初发，35例为慢性复发，20例为慢性持续发作，均为轻、中度炎性病变。使用随机数字表法分为研究组和对照组，每组37例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 对照组患者常规应用柳氮磺吡啶肠溶片（上海信谊天平药业有限公司，国药准字0.25 g/片）进行治疗，1 g/次，口服，4次/d，持续用药2 w，用药期间停用其他激素及抗感染药物。 　　研究组患者在对照组基础上加用奥美拉唑肠溶胶囊（扬子江药业集团有限公司，国药准字20 mg/粒），口服，20 mg/次，2次/d，持续用药2 w，用药期间停用其他激素及抗感染药物。 　　1.3疗效评价 肠镜检查结果显示黏膜病变消失，临床体征及症状完全消失者，为痊愈；肠镜检查结果显示黏膜病变显著改善，症状及体征明显减轻者，为有效；黏膜病变及症状、体征无改善，甚至有加重者，为无效。总有效=痊愈+有效。 　　1.4统计学方法 应用SPSS 18.0软件处理数据，相关数据比较采用t检验或χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效 研究组的总有效率为91.9%，显著高于对照组的73.0%，P0.05，差异有统计学意义，见表1。 　　2.2不良反应 研究组共有1例发生不良反应，不良反应发生率为2.7%，对照组共有11例发生不良反应，不良反应发生率为29.7%，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　溃疡性结肠炎是IBD（炎症性肠病）的典型类型。从国内近年来的文献报道来看[2]，溃疡性结肠炎的患病人数有明显的增多趋势，其发病率为0.116‰。目前，临床公认的溃疡性结肠炎的有效治疗药物是柳氮磺胺（SASP）其在临床上的应用限制相对较大[3]。 　　近期关于奥美拉唑治疗溃疡性结肠炎的文献报道越来越多，众多文献报道结果都显示该方法的近期疗效显著[4]。奥美拉唑为质子泵抑制剂新药，其具有用药方便、不良反应少、复发率低、疗效显著等特点，近年来在临床上应用越来越多。奥美拉唑作为一种弱碱性的脂溶性药物，在酸性环境中可达到较高浓度，口服给药后，可黏附与胃黏膜壁细胞中，并在胃内酸性环境下生成活性形式的亚磺酞胺，亚磺酞胺通过结合H+-K+-ATP酶，对酶活性进行抑制，从而阻止胃酸分泌，提高胃内pH值[5]。 　　本次研究结果显示，加用奥美拉唑的研究组患者，其总有效率均显著高于未应用奥美拉唑的对照组（P0.05）；且研究组的不良反应发生率显著低于对照组（P0.05）。这表明在溃疡性结肠炎的临床治疗中，应用奥美拉唑可有效提高治疗效果，减少不良反应的发生，是治疗溃疡性结肠炎的安全、有效药物。 　　参考文献： 　　[1]黄宣，吕宾，张烁，等.国产泮托拉唑治疗非甾体消炎药相关性溃疡出血的疗效分析[J].中华消化杂志，2011，31（1）：36-39. 　　[2]杨瑞玲.奥美拉唑联合甲硝唑等三联方案治疗消化性溃疡[J]