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临床医师实习报告范本
这是一一篇临床医师实习报告,最大大的体会就是低调——别把自自己看得太了不起。‘三人行行,必有我师’,上级医生当当然不用说,护士老师也相当当棒,接下来让我们一起看看看吧!
临床医学实习后,感感想诸多,实习活动已经结束束好长时间了,但是直到今天天,实习留给我的思考还在脑脑子里面回想。我不知道那些些感觉、那些思路要在我心里里停留多长时间,也不知道这这些思路留在心里面是好还是是坏。自打有了那样一些经历历之后,整个人都有所变化,,现在仿佛还在变化着。对我我来说这次实习心得作业仿佛佛比以往任何一次作业都要困困难,犹豫了很长时间不能下下笔。脑子里面的东西从来没没有像现在这样多,但是难以以将它们定位。如果下面说得得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的的“结合临床量表治疗强迫症症患者”。在那次课中,我第第一次全面接触到了如何书写写患者病历。
病历的书写要要体现以下几个部分:
1患患者的一般情况。姓名,年龄龄,职业,籍贯,住所等等。。
2主诉情况。即患者家属属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供供的有关自己的现在患病情况况。
4患者的既往史。患者者或家属提供的有关患者以前前患病的情况。医学教,育网网|搜集整理特别注意要确定定,患者是否有器质性脑外伤伤,还要特别考虑患者是否有有酒精依赖。
5患者个人史史。包含有顺产与否,父母性性格,生活环境,工作情况,,学习情况,烟酒史,婚姻恋恋爱史,家族史等等6精神科科检查。意识障碍检查,感知知觉障碍检查,思维活动障碍碍检查,注意力障碍检查,记记忆力障碍检查,智力活动障障碍检查,有无自制力检查,,情绪情感活动障碍检查,意意志行为活动障碍检查等等。。
7量表测评,B超检验报报告,X光检验报告等等。
72小时内全部写完,,其中任何一项没有完成,都都要打回去从做,不能给患者者确诊。
|搜集集整理病历的严谨与否能体现现一个医院,一个医师医术水水平的高低。也严重关系到确确诊的准确性,直接涉及患者者的就诊与治疗,干系重大。。
1要凸现现既往史。特别要注意排除器器质性脑病对神经症的影响。。比如肺性脑病,肝性脑病还还有腮腺炎。另外不要忘记考考虑酒药依赖。
2在个人史史部分。(首先老师的层次划划分就十分细致,比书本上的的周到。另外老师特别强调))从小学到大学的学习生活部部分问得要细,几乎是只要患患者有挫折就要问为什么。在在家族史里,要问父母两系三三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检检查患者自制力有无。
B超检检验报告,X光检验报告。
在王教授结合病历请来患患者进行临床教学时,病历中中所记述的各点基本全面覆盖盖了患者的情况,甚至比患者者知道的还要多(因为有患者者父母的补充在病历里)这一一点明显让患者感到吃惊。
这就是让我感触颇深的小小小的“病历报告”。
自己对对能够体现“责任”的亮点格格外关注。“病历报告”有感感,就是这么体验出来的,如如果没有那种情绪的铺垫,我我很可能就写第一堂实习课上上那个患者给我的印象了,那那个印象绝对鲜活。两个月后后的今天我还能想象得出五十十多岁的他向我们敬少先队礼礼的样子。可是那个教学例子子不能充分体现那种不愿意漏漏一滴水的严谨。我总觉得,,只有这种严谨,才能暗暗的的渗透出科学对人的负责。这这种负责,有一种难以名状的的魅力。
通过实习,我感觉觉作为一名医务工作者在日常常工作中要注重以下几点:
第一, 要注意个人形象。这这个问题似乎从来都没有在入入科教育中提到过,不过,相相信很多局外人,包括医学生生印象中的医生都应该是如江江口洋介般玉树临风的——虽虽然,实际情况可能让你大跌跌眼镜。跨进病房那一天起,,你就成了一个准医生了。尽尽管医生在中国的地位并不高高,尽管整个病房谁都想支使使你,但是,咱不能自己把自自己给看扁了,更何况,没有有病人会一开始就充分信任一一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴巴的医生,医学教,育网|搜搜集整理也没有MM会在第一一眼就倾心于你这“披着白大大衣的狼”的。
?我们试过自己拿笔在在白大衣上写个号码,(记住住要用不褪色的笔)成功过几几次,不过后来也懒了。男生生们更是常常数星期也不洗一一次。
请不要迟到到。这是个通病,有很多人都都是踩着点冲进病房的,不论论是实习的,本院的,还是进进修的。在心内科实习的时候候,施教授曾经要求实习同学学7点进病房,住院医生7点点半到,主治8点到,(至于于教授吗——随便你爱几点到到)
?早饭吃的什么么?”,有时还可以帮带教把把早饭买好。这样,带教会很很欣赏很感激你决定中午请你你喝珍珠奶茶,病人也都会把把你当成床位医生而把你的带带教晾在一边的(这种喧宾夺夺主的现象在实习中发生的概概率是很大的)。
口袋里的东西。白大衣口袋袋里首先要放个小本子。那上上面密密麻麻写满了东西,有有希奇古怪的
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