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电生理技术 electrophysiological techniques 是以多种形式的能量（电、声，光等）刺激生物体，测量、记录和分析生物体发生的电现象（生物电）和生物体电学特性的技术。 电生理技术 electrophysiological techniques 是以多种形式的能量（电、声，光等）刺激生物体，测量、记录和分析生物体发生的电现象（生物电）和生物体电学特性的技术。 电极 大电极：金属（常用银，金等）丝或面积为几平方厘米的金属片 微电极：尖端直径可小于1μm，也可大至几μm的玻璃管或金属丝 电极 大电极：金属（常用银，金等）丝或面积为几平方厘米的金属片 微电极：尖端直径可小于1μm，也可大至几μm的玻璃管或金属丝 生物电放大器 细胞发生的生物电的能量很低，必须用放大器放大才能观测 大电极用的生物电放大器应该噪声低、漂移小，具有很强的抑制外界 和生物体内电干扰的能力 微电极放大器需具有极高的输入电阻和减小输入电容的补偿电路，使生物电能保真地放大。微电路插入细胞体内记录时，对放大器的栅流须有严格的限制（如应小于10^-11安），以防止栅流对细胞兴奋性的影响。 信号处理 电子计算机被广泛应用于生理讯号的处理和分析，不仅可以提高效率和测量精度，而且可以建立新的测量方法、开辟新的研究领域。常用的有：自动测量，讯号分析、提取、识别、判别，讯号源的定位。 自动测量：从生理讯号波形上测出要求的参数，代替了从记录纸上或示波器照相上手工测量的方法。测量的速度快、精度高。 信号分析：把生理信号分解成组成它的各有关成分。用得较多的是富里哀分析，可把信号分解成它的基波和各次谐波的组合； 又如把记录到的多个运动单位的复合动作电位分解成各运动单位的动作电位。 信号的提取：把淹没在噪声中的微弱生理讯号，用计算机处理提取出来。 “平均”是一种常用的方法，把N次刺激引起的反应讯号进行平均，能提高信噪比根号N倍。 信号的识别：对于长时间中偶尔出现的现象的观测，用计算机长时间不断监视讯号， 发现规定的偶发现象，把它的波形和发生的时间记录下来，供研究用。 信号的判别：从记录到的生理讯号来判断生物体属于什么状态。如从心电向量图的分析来诊断心脏疾患。 信号定位：通过对从体表许多电极记录到的波形的分析，推测出体内生物电讯号源的位置及其随时间变化 的情况。如从人体表面100路心电记录来推算出心脏电偶极子、电多极子的位置及其运动的轨迹。 视觉电生理 全视野ERG注意事项 患者准备 ①散大瞳孔至8mm，暗室或戴眼罩暗适应至少20min ②检查前尽可能避免做荧光造影和眼底照相，如已做，暗适应至少1h 操作步骤 ①参考电极及地电极安装好后，需测阻抗，＜10K?方可安装角膜接触镜电极 ②角膜接触镜电极安装好后再暗适应至少5min 测试 暗适应3项检查：视杆细胞反应，最大混合反应，震荡电位 ①必须严格避光②最好测试1次，最多3次，避免破坏暗适应 ③检查完后明适应至少10min（头必须在闪光刺激器亮光里） 电极清洗：①蒸馏水轻轻冲洗 ②抗感染眼药冲洗消毒 ③自然晾干 （不能用酒精消毒，防止损伤角膜）（不能擦洗，避免破坏角膜金丝） PERG 双眼同时测 两个蓝色参考电极分别置于眼眶左右外侧，黑色电极置于前额， 角膜接触镜电极或DTL电极（避免影响成像）分别安装在双眼眼睑内 电极位置同全视野ERG 检查前不需要暗适应，检查时弱光即可 刺激次数可视情况，30~60次，时间太长患者疲劳影响结果 PERG ERG评价全视网膜功能，PERG主要评价黄斑功能且对黄斑功能异常较敏感 PERG对黄斑功能的客观评价，补充了ERG对局部视网膜功能评价的不足 黄斑病变P50振幅明显降低，重症者甚至没有波形 大多数黄斑病变，PERG的振幅下降和视力下降之间有较好的对应关系 黄斑功能保留而周边视网膜弥漫性变形时，ERG异常而PERG正常 通常N95和P50具有共同性，所以N95/P50振幅比一般不下降 全视野ERG正常，PERG异常，呈熄灭型，病变在黄斑 PERG正常但ERG检测不到，呈典型RP，即黄斑功能良好，周边功能差 ERG稍好，各项振幅均比正常低，PERG P50完全丢失，即黄斑功能差，周边稍好 PERG和ERG均完全消失，视网膜整体功能都很差 PERG 视神经疾病：主要影响N95的振幅 视神经脱髓鞘疾病：N95异常率85%，P50异常率仅50%。