咨询第六组.ppt

客体关系理论的精神病理学及治疗学 客体关系理论认为正常的人格发展是在与客体的关系中发展起来的。所以,精神或人格的病理性也必然是早年客体关系的结果。因而,客体关系的治疗师总是人际关系的层面来理解人的精神病理现象并进行治疗。　 克莱因认为死亡本能是引起儿童内在焦虑和被迫害感的原因,而由不同客体所激发的被迫害感激发了他对被报复的恐惧,而这种早期的焦虑和恐惧又会影响他以后的客体关系。 在治疗过程中,所有这种既往经历过的幻想、恐惧、爱与恨均会以移情的方式表现在与治疗师的关系中。所以,治疗的过程就是对移情进行解释与分析。治疗师的工作就是让早期被内化到儿童精神中的客体再外化,让病人的内在冲突再外化,使被内化的客体的严厉性得以修正,从而减轻病人的内在焦虑。 科恩伯格将人的精神发展分为高、中、低三个层次,而每个层次又都涉及到驱力、人格结构、客体关系与发展过程这几个方面。 在较高层面的个体具有整合良好而又严厉的超我,驱力处于部分抑制的恰当发展水平,自我概念稳定,防御机制以压抑为主,具有一定深度的、情感丰富的稳定客体关系。在此范围内的精神病理现象为癔病、抑郁症、受虐狂、强迫症。 在中间层面的个体常具有苛刻的超我;驱力已发展到生殖期水平,但仍有部分前生殖期的冲突存在;自我欠稳定;防御机制仍以压抑为主,但抑制不足;可形成与他人的关系,并能忍受人际关系中的矛盾和冲突。其主要的精神病理现象为自恋型人格障碍、施虐-受虐型人格障碍、衡定的性变态。 处于较低层面的个体具有施虐性的超我,关心与内疚能力削弱;自我与超我的界限不清楚,因超我整合欠佳而导致行为具冲动性,工作与人际关系紧张;以分离和分裂为主要防御机制;自我概念不稳定,自我身份混乱。其主要的病理现象为反社会型人格、冲动控制障碍、边缘人格和精神病性人格、多种性变态混杂存在。 （一） 满足心理咨询师对观念结构的需要 （三） 保障咨询师职业身份的建立 （二） 为来访者提供一种使生活有意义的方式 （四） 促进知识团体的创造 二、咨询理论的意义和作用 心理动力学的理论和体系 弗洛伊德 1 自由联想 3 意识划分：潜意识、前意识、意识 2 人格结构；本我、自我、超我 性本能 根源 客体关系咨询理论 客体关系理论起源于英国，是由克莱因创立而由温尼科特等人改造和发展而形成的现代精神分析理论。 客体一词为Freud所使用,对婴儿而言,客体指满足需求的事物,对儿童而言,客体一词 可与“他人”互换,客体关系即指人际关系，而这种人际关系是塑造了个体目前与人们之间的互动情形,不论是真实的或幻想的。 主张 1 力比多本质--普遍的生命力 2 集体意识 荣格-分析心理学 性力 一部分 阿德勒 1 心理动力的本源：人在社会性方面追求优越的要求 2 阿德勒-个体心理学 新弗洛伊德主义 霍妮、弗洛姆、沙利文、埃里克森 1 对人性的理解-更强调社会文化因素而不仅是生物学因素 3 人际关系：性格形成、焦虑及神经症产生的最重要原因 2 人格决定性反应，弗洛伊德夸大和扭曲了性本能的作用 4 早期经验仍然重要，但重要的不是心-性发展中的冲突，而是一般的家庭教养关系及作用方式。 选择阿德勒人性观， 反对弗洛伊德生物决定论 客体关系理论 克莱因、费尔贝恩、温尼科特、克恩伯格 1 不再强调先天生物学因素，转而强调早期母婴关系对儿童心理发展的影响 海兹.科赫特-精神分析新范式 1 把自体self视为心理世界的核心，认为自体是整个人格发展的动力 2 许多人患病的原因--自体结构的缺陷，而非本我、自我、超我的冲突 自体心理学 Lorem ipsum dolor sit amet 1 Lorem ipsum dolor sit amet 2 Lorem ipsum dolor sit amet LOREM IPSUM DOLOR A 目 录 经典精神分析的相关概念 01 经典精神分析的治疗过程 02 1 相关概念 1.俄狄甫斯情结--(弗洛伊德原意)男童恋母情结；厄勒克特拉情结--女童恋父情结。 2.梦--为本我冲动提供了自我表现的舞台，梦-一种愿望的实现，代表着我们期望的东西和事件。 3.失误-通常被看作失言、忘事的现象，甚至各种与人有关的意外，实际上都是受到潜意识支配的，带有潜藏的情感。口误、笔误、误取（错拿）、误置（错放） 4.移情与反移情 5防御与阻抗y 反移情 治疗师对当事人的情感反应，是治疗师的移情。如同所有移情一样，治疗师的反移情也是潜意识冲突的结果。然而这些未解决的，而不是当事人的。 冲突是治疗师的 防御与阻抗 防御机制 （外部世界、超我和本我）三方面的压力相互冲突产生焦虑，为缓和三种危险对自身的威胁，使现实能够允许，超我可接受，本我又能有满足感，心理防御机制产生。如：压抑、投射、否认、退行、固着、