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刺法灸法学 第六章 灸法和拔罐法 第一节 艾灸法 一 艾灸材料 (一)艾叶与艾绒 1 艾叶化学成分： 2 艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部。 3 艾绒的制备： 4 艾绒的储藏： (二)艾绒制品 1 艾炷 （1）艾炷规格：小炷、中炷、大炷 （2）艾炷制作方法： ① 手工制作法： ② 艾炷器制作法： 2 艾条 （1）纯艾条： （2）药艾条： 常用药艾条、太乙针、雷火针。 二 艾炷灸法 (一)直接灸：将艾炷直接放置在施灸的方法。 1 化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。 （1）操作方法： ① 间断法 ② 连续法  2 非化脓灸法：主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。 （1） 操作方法： （2） 临床运用： ① 小儿发育不良 ② 气血两虚 (二)间接灸 又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。 1 隔姜灸 （1）操作方法： （2）临床应用 2 隔蒜灸 （1）操作方法： （2）临床运用 3 隔盐灸 （1）操作方法： （2）临床运用： 4 隔附子灸 （1）操作方法： （2）临床运用： 三 艾条灸法 (一)悬起灸 1 温和灸 2 回旋灸 3 雀啄灸 (二)实按灸 1 操作方法： 2 临床运用： 四 温针灸法 温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。 五 温灸器灸法 (一)温灸架灸 1 操作方法 2 临床应用 温灸器灸 (二)温筒器灸 1 温筒器结构 2 操作方法 3 临床应用 4 注意事项 (三)温盒灸法 用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个部位施灸的方法。 适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、背、臀、腹部等处。 第二节 艾灸法的临床运用 一 艾灸法的治疗作用和适应范围 (一)艾灸法作用特点 1 艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。 2 艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。 3 艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。 4 艾灸法主要用于寒证。 (二)适应范围 1 温经通络 2 祛风解表、温中散寒 3 温肾健脾 4 回阳固脱 5 益气升阳 6 消瘀散结、拔毒泄热 7 防病保健 二 艾灸法注意事项 (一)体位选择和施灸顺序 1 体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸治疗全过程为准。 2 施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后阴经。 (二)艾灸禁忌及注意事项 1 禁忌症 （1）禁灸病症： （2）禁灸部位： 2 注意事项 （1）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。 （2）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。 （3）防止意外情况的发生。 （4）注意安全防火，防止烧烫伤。 三 灸法补泻 (一)补法 艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而不散。 (二)泻法 艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。 四 灸量 灸量指灸法达到的温热程度，不同地灸量可产生不同的治疗效果。 (一)灸量使用原则 1 艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。 2 疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短灸量小，多用于急性病。 (二)灸量灵活掌握的方法 1 施灸方法 2 体质和年龄 3 施灸部位 4 病情 第三节 灯火灸 药线灸 药笔灸 一 灯火灸法 灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病的灸法。民间广泛使用，俗称“爆灯花”、“灯草灸”。 (一)操作方法 选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草10－15cm长一根，