周围神经病..pptVIP

周围神经病 重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG) 周期性麻痹 周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病，以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要临床表现。肌无力症状持续数小时至数周，发作时大都伴有血清钾离子浓度的改变，发作间期完全正常，有遗传史者称为家族性遗传性周期性麻痹。 按发作时血清钾的水平可将本病分为三种类型：低钾型、高钾型和正常钾型周期性麻痹。国内以散发性、低钾性周期性瘫痪最常见。 低血钾性周期性麻痹 常染色体显性遗传，我国以散发病例多见 发病机制尚不完全清楚，有学者认为葡萄糖进入肝脏和肌细胞合成糖原，代谢需要带入钾离子，使血液中钾离子浓度降低。另有学者认为糖代谢的中间产物在肌细胞内沉积过多，引起有机物与H+结合，并进入细胞内，K+代替H+内流，引起细胞内渗透压增高和细胞外钾离子浓度降低。 诱发因素：酗酒、饱餐后、受凉、精神刺激、疲劳、月经前后、激烈活动等 发病年龄20～40岁多见 男女 症状： 四肢肌肉无力，近端重，下肢重于上肢， 极少累及脑神经支配的肌肉与呼吸肌。个别严 重者可发生呼吸肌麻痹、 心动过速或过缓、 室性心律失常、 血压升高而危及生命 血清K＋：发作期3.5mmol/L EKG：u波出现、T波低平或倒置、P-R间期和Q-T间期延长， S-T段下移、QRS波增 肌电图：运动电位时限短、波幅低，完全瘫痪时运动电位消失，电刺激