分析探讨手术治疗急性胃出血的临床治疗方法及其效果.docVIP

分析探讨手术治疗急性胃出血的临床治疗方法及其效果 　　[摘要] 目的：研究探讨手术治疗急性胃出血的临床治疗方法及其效果。方法：将在2012年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的急性胃出血患者62例，随机分为对照组（31例）和实验组（31例），给予对照组患者服用内科药物治疗，给予实验组患者进行手术治疗，观察比较两组患者经过治疗后的效果。结果：经过治疗后发现，实验组患者的治愈率（93.55%）明显高于对照组患者的治愈率（67.74%），同时实验组患者的疾病控制时间（）和住院时间（）明显短于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：手术方法可以有效治疗急性胃出血，明显改善患者临床症状。 　　[关键词] 手术治疗；急性胃出血；治疗方法；效果 　　胃出血的主要临床症状有恶心、呕吐、呕血、目眩和便血等，严重者甚至威胁患者的生命[1]。近年来，临床上采用手术方法治疗急性胃出血的效果较好。我院为了更加深入的研究手术方法治疗的临床疗效，特选取在2012年3月-2014年3月期间在我院接受手术方法治疗的急性胃出血患者31例，研究后现将报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本组病例为2012年3月-2014年3月期间收治的62例急性胃出血患者，随机分为对照组（31例）和实验组（31例），其中对照组中男患者18例，女患者13例，患者年龄为（36-65）岁，平均年龄为（50.7±14.1）岁；实验组中男患者17例，女患者14例，患者年龄为（35-65）岁，平均年龄为（51.1±13.8）岁。比较2组患者的一般资料，无明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 　　给予对照组患者服用奥美拉唑：第一次服用剂量为每天80mg，接着剂量改为每天40mg，同时将首次剂量为每天2000U的凝血酶进行静脉滴注，以后剂量为每天500U，进行为期一周的治疗；给予实验组患者通过胃镜检查出血部位，根据病变部位和严重程度不同进行不同的手术治疗：31例急性胃出血患者中16例患者进行部分胃切除术，8例患者进行全胃切除术，5例患者进行十二指肠球部加胃体窦部切除；2例患者进行单纯结扎。 　　1.3 疗效判定标准[2]： 　　治愈：恶心、呕吐、呕血、目眩和便血等临床症状完全消失；有效：恶心、呕吐、呕血、目眩和便血等临床症状基本改善；无效：临床症状没有改善。总有效率=治愈率+有效率。 　　1.4 观察指标 　　观察两组患者经过治疗后的恢复状况（疾病控制时间和住院时间）。 　　1.5 统计学处理 　　统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者经过治疗后的临床效果 　　经过治疗后，实验组的总有效率（93.55%）明显高于对照组的总有效率（67.74%），差异在统计学上有意义（P0.05）。详细情况见表1。 　　表1 两组患者经过治疗后的临床疗效[n（%）] 　　组别 例数 痊愈 显效 无效 总有效率（%） 　　实验组 31 19（61.29） 10（32.26） 2（6.45） 93.55 　　对照组 31 11（35.48） 10（32.26） 10（32.26） 67.74 　　2.2 两组患者经过治疗后的疾病控制时间和住院时间情况 　　经过治疗后，实验组患者的疾病控制时间（2.55±0.58）d和住院时间（6.62±0.81）d明显短于对照组的疾病控制时间（4.18±1.69）d和住院时间（8.23±1.45）d，差异在统计学上有意义（P0.05）。详细情况见表2。 　　表2 两组患者经过治疗后的疾病控制时间和住院时间情况[ ±s，d] 　　组别 例数 疾病控制时间 住院时间 　　实验组 31 2.55±0.58 6.62±0.81 　　对照组 31 4.18±1.69 8.23±1.45 　　3讨论 　　手术治疗急性胃出血的临床疗效较好。本研究结果表明：实验组的总有效率（93.33%）明显高于对照组的总有效率（63.33%），差异在统计学上有意义（P0.05）。分析其原因：胃出血是一种由于消化性溃疡、药物刺激和胃癌等因素引起的疾病，患者发作时表现为恶心、呕吐、呕血、目眩和便血等，本研究根据患者病变部位和病变程度对患者进行不同不同方法的手术治疗：部分胃切除术、全胃切除术、十二指肠球部加胃体窦部切除和单纯结扎等。手术方法将病变部位进行切除和结扎等，从根本上消除了病变对患者造成的危害，防止再次复发，因此，手术治疗明显改善患者的临床症状[3]。观察中也发现：实验组患者的疾病控制时间（2.55±0.58）d和住院时间（6.62±0.81）d明显短于对照组的疾病控制时间（4.1