凝血四项指标在妊娠高血压综合征中的临床应用分析.docVIP

凝血四项指标在妊娠高血压综合征中的临床应用分析 　　摘要：目的 分析凝血四项指标在妊娠高血压综合征中的临床应用价值。方法 资料随机选自2013年5月～2014年5月本院诊治的150例妊娠高血压综合征患者作为研究组，选取同期行健康体检的150例正常非孕期妇女作为对照A组，及同期住院部150例中后期妊娠妇女作为对照B组，分析三组患者凝血功能四项指标及血小板变化情况。结果 凝血指标中研究组患者的PT、APTT及TT均明显低于其他两组；FIB明显高于其他两组，比较差异均具有统计学意义（P0.05）；血小板检测结果中研究组患者PLT、PCT明显低于其他两组，且MPV、PDW明显高于其他两组，比较均具有统计学意义（P0.05）。结论 对妊娠期患者行凝血四项指标检测和血小板指数检测可有提高妊高症患者的诊断率，及时予以相应控制，值得临床推广应用。 　　关键词：凝血四项指标；妊娠高血压综合征；血小板 　　本文主要对2013年5月～2014年5月本院诊治的150例妊娠高血压综合征患者妊娠期行凝血四项指标及血小板变化的检测结果进行分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料随机选自2013年5月～2014年5月本院诊治的150例妊高征患者作为研究组，年龄20～39岁，平均年龄（26.3±3.2）岁，孕周24～39w，平均（28.8±1.3）w；同期行健康体检的150例正常非孕期妇女作为对照A组，年龄21～38岁，平均年龄（24.1±4.5）岁；同期住院部150例中后期妊娠妇女作为对照B组，年龄22～38岁，平均年龄（23.8±4.1）岁，孕周24～39w，平均（28.9±4.8）w。三组患者在年龄等基线资料上无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2纳入与排除标准 纳入标准：研究组患者经临床诊断为妊娠高血压综合征患者；对照A组患者均无高血脂、高血压、肝肾及糖尿病等疾病史；对照B组均无其他妊娠期并发症及系统性疾病[1]。排除标准：对研究项目不支持者；合并其他脏器功能障碍者。 　　1.3仪器与方法 　　1.3.1仪器与试剂 所有患者均使用日本Sysmex CA1500全自动凝血仪进行凝血四项检测，使用迈瑞BC-5200五分类全自动血球仪处理血小板计数情况，前者的质控物、校准物和试剂均为德国西门子公司产品，后者的质控物、校准物和试剂均为深圳迈瑞公司产品（1次/d）。 　　1.3.2方法 采集患者1.8mL空腹静脉血，注入含0.2ml抗凝剂（109mmol/L枸橼酸钠）的样品管中同时颠倒混匀3～5次，3000r/min离心10min后分离血浆，标本无凝块、无溶血的前提下于2h内完成。采集受检者空腹静脉血1～2ml立即注入含EDTA-K2的抗凝管中，立即颠倒混均5次用以检测血小板计数，标本要求无凝块、无溶血的前提下于2h内完成。 　　1.4评价标准 记录三组患者的凝血四项指标及血小板参数检测结果，其中凝血四项指标包括：凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）；血小板参数包括：血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板容积比（PCT）及血小板体积分布宽度（PDW）[2]。 　　1.5统计学处理 本研究所有数据均用SPSS18.0统计软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验组间比较，当P0.05时，表示差异具统计学意义。 　　2 结果 　　2.1三组患者凝血四项指标检测结果 研究组患者的PT、APTT及TT均明显低于其他两组；且FIB明显高于其他两组，比较差异均具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2三组患者血小板参数检测结果 研究组患者PLT、PCT明显低于其他两组，且MPV、PDW明显高于其他两组，比较均具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　临床多对孕妇产前妊娠期行常规凝血四项指标检查及血小板情况检查，以诊断孕妇的妊娠情况。本研究针对凝血四项指标在妊娠期妇女的身体状况中的反应情况进行分析，结果显示研究组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）均明显低于对照A组健康未孕妇女与对照B组中后期妊娠妇女。证实PT为内源性凝血因子，APTT为外源性凝血因子的重要检测指标，同时TT主要功能是筛查体内血液循环中的抗凝物质，在妊娠期检测其活动状况有效检测孕妇血液情况。同时凝血四项指标中的纤维蛋白原（FIB）明显高于其他两组，比较差异均具有统计学意义（P0.05），提示FIB为人体血浆中的含量较高的凝血因子，可反应患者凝血状况。 　　经相关研究资料显示妊高症患者在妊娠初期会出现水肿及高血压等症状表现情况，本研究根据相关情况予以研究分析[3-6]。经研究资料显示，研究组患