化瘀降糖汤治疗糖尿病的临床疗效观察.docVIP

化瘀降糖汤治疗糖尿病的临床疗效观察 　　摘要：目的 探讨化瘀降糖汤治疗糖尿病的临床疗效。方法 我院自拟化瘀降糖汤治疗2011年1月～2013年1月收治的60例糖尿病住院患者，并对比分析患者治疗前后的血糖情况以及症状改善情况。结果 患者服用化瘀降糖汤后血糖明显降低且三多一少的症状得到了显著改善，疗效显著。结论 化瘀降糖汤能够活血化瘀，明显降低血糖水平，改善糖尿病临床症状，提高患者生活质量，适于在临床推广。 　　关键词：糖尿病；化瘀降糖汤；临床疗效 　　糖尿病在中医范畴中被归纳为消渴病，最显著的临床症状是三多一少，即多饮、多食、多尿及身体消瘦。最近几年，人们的生活质量不断提高，饮食、生活环境大为改变，很多患者的三多一少症状并不显著，但根据实验室的血糖检验可以诊断为糖尿病。糖尿病一般伴随其他并发症，比如肾病、眼底病变、心脑血管病等[1]。以往中医仅将三多一少症状明显的患者诊断为消渴病，目前随着化验技术的进步，一般血糖异常高于正常值即可诊断为消渴病。本次研究选取我院2011年1月～2013年1月住院的60例非胰岛素依赖型糖尿病患者为研究对象，对其运用化瘀降糖汤治疗的疗效进行对比分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2011年1月～2013年1月住院的60例非胰岛素依赖型糖尿病患者为研究对象，其中男性40例，女性20例，年龄16～79岁，平均（45±12）岁；病程9年～40年，平均病程为8年。有5例患者具有冠心病，12例患者合并高血压，7例患者有肾病病程1 0～4 2年，平均8.5年。其中有8 2例合并冠心病，2 8例合并高血压病，10例合并肾病，41例患者合并眼底病变，23例患者有高血脂症状。所有患者均符合以下条件：血糖始终在11.1mmol/ L以上；有三多一少症状；非胰岛素依赖型；排除糖尿病酮症及严重并发症者。 　　1.2 方法 60例患者都运用了中医辨证，使用我院自拟的化瘀降糖汤，该汤药拥有降糖活血之功效，在服用该中药时不能够配伍使用任何西药。我院自拟化瘀降糖汤方为：红花13g、山萸肉10g、赤芍12g、黄精18g、苍术9g、乌梅10g、丹参15g、川芎15g、当归15g。非胰岛素依赖型糖尿病患者才可使用本方。合并眼底病变的患者可以加夏枯草，合并肾病的患者可以加益智仁，有感染症状的患者可以加银花，合并高血压患者加决明子。以上药物需浸泡30min然后用文火煎煮20min，1剂/d，30d为1疗程。尿糖由阳性转阴性后，适当减少剂量，改为2～7dl剂。服药3个月后尿糖、血糖均正常可以停药[2]。 　　1.3统计学方法 使用SPSS17.0统计软件对数据进行对比分析，计量资料采用t检验，计数资料采用方差检验，P0.05具有显著统计学差异。 　　2 结果 　　2.1疗效标准 显效：经过治疗后三多一少症状消失，尿糖阴性，空腹血糖72mmol/L（连续2次）83mmol/L。有效：症状得到显著缓解，空腹血糖8.3mmol/L。无效：患者症状无显著好转，血糖未见明显降低。 　　2.2 治疗结果 1个疗程后的治疗结果如下：60例患者中有48例显效，8例有效，4例无效，总有效率93.3%。见表1。 　　注：治疗后的血糖水平显著降低，P0.05总有效率93.3%，表明本方可显著降低血糖水平。 　　注：治疗后患者的三多一少症状及并发症好转显著，P0.05，表明本方可以较好改善糖尿病患者的临床症状。 　　3 讨论 　　糖尿病是一种消渴病，发病的原因多样复杂，病机是阴虚燥热，涉及多个脏腑，其中和肾的关联最大。多在老年人中发病，老年患者由于特殊的生理特点，其体内气血循环阻塞，脏腑气亏，这就容易产生乏力、血疲、血痰的症状，反作用于脏腑更加重了其负担。由于气虚血瘀导致组织器官供养不足，临床症状无法消除，血糖一直居高不下，并发症也随之出现，所以老年患者运用化瘀降糖汤是十分必要的[3]。 　　化瘀降糖汤治疗糖尿病的原理，从中医治疗角度来说，糖尿病属于消渴病，中医对此病的治疗方法依据是改善调和肺、脾、肾三脏的功能， 而最主要的就是调和脾胃功能，原因是脾运失常会使得水谷津液无法正常代谢和运输，所以尽管患者多食但仅少量被人体利用吸收。因此调和理顺脾胃功能对于治疗糖尿病是十分关键的。肾阴一虚导致内环境干涸燥热，脏腑缺乏水谷津液而瘀血阻塞，这就是糖尿病合并高血脂、高血压病的基础[4]。由于淤血贯穿糖尿病的始终，因此活血化淤就显得十分重要。 　　化瘀降糖汤中黄芪升阳扶正固本；苍术可以健脾化湿，并可以保护脾胃被阴凉所伤，痰瘀分消，力助血糖下降；乌梅入脾收敛脾精，降糖作用缓慢持久。丹参活血祛瘀，降糖效果良好。山萸肉从根本上收敛固涩益气生津，对于稳定血糖水平有较好疗效。服用此方时，一定要保持良好的生活习惯，戒烟戒酒