原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片与硝苯地平缓释片治疗的临床效果.docVIP

原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片与硝苯地平缓释片治疗的临床效果 　　摘要：目的 探讨针对原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法 选取本社区中心门诊的82例原发性高血压患者，随机分为观察组42例与对照组40例，观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片，对照组采用硝苯地平缓释片。观察两组样本用药治疗后的临床疗效，并开展比较与分析。结果 观察组患者治疗后SBP均值为（120.5±12.4）mmHg，DBP均值为（81.3±8.9）mmHg，均显著好于对照组（P0.05）。结论 针对原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗后的血压控制效果显著好于硝苯地平缓释片，值得临床广泛推广。 　　关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪；硝苯地平；原发性高血压 　　原发性高血压（EH）是临床上最为常见的心血管疾病之一，硝苯地平缓释片与缬沙坦均为该病的临床常用药物。为进一步探讨临床最佳用药方式，我院针对原发性高血压患者采取两种不同方法治疗，并对治疗结果进行分析，旨在探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片与硝苯地平控释片在治疗原发性高血压方面的临床疗效及安全性，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年1月～2013年6月我社区中心门诊的原发性高血压患者82例，其中男48例，女34例，年龄42～81岁，平均52.3岁。入组患者符合2010年修订的《中国高血压防治指南（第3版）》[1]，且均为2～3级。排除继发性高血压、糖尿病、高脂血症及肾功能异常或有其他可能影响疗效观察的伴发疾病或并发症者。将入组患者随机分为观察组42例，对照组40例，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 观察组42例患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片，1片/次，1次/d；对照组给予硝苯地平控释片（伲福达）20 mg/次，1次/d。两组均连续治疗8 w。 　　1.3观察指标 根据卫生部心血管药物临床研究指导原则，治疗前及治疗8 w后测量患者右上臂坐位血压，血压测量均采用袖带台式血压计，患者静息15 min后测量血压、心率，各2次，取其平均值。两组患者用药后均检查血尿常规、肝肾功能、电解质及心脏多普勒超声。 　　1.4疗效标准 ①显效：坐位舒张压（DBP）下降≥10 mmHg且降至正常范围，或DBP下降≥20 mmHg；②有效：坐位DBP下降10 mmHg且降至正常范围或DBP下降10～19 mmHg，或收缩压下降≥30 mmHg；③无效：未达到上述标准。 　　1.5统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组治疗前后血压变化情况 观察组显效32例，有效6例，无效5例，显效率75.8%，总有效率88.7%；对照组显效27例，有效6例，无效4例，显效率66.7%，总有效率85.0%；观察组显效率与总有效率均略高于对照组，但差异无统计意义（P0.05）。两组治疗后SBP与DBP均显著改善（P0.05），观察组SBP及DBP改善情况均显著优于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2两组治疗不良反应情况 观察组3例患者出现轻微踝部水肿，2例出现轻微头痛；对照组3例出现轻微头痛。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，且均不影响患者治疗与日常生活。 　　3讨论 　　高血压患者因全身机体功能的衰退，抵抗力比正常人差很多，如果高血压没有得到合理地控制，会引发心脑血管系统和泌尿系统疾病发生，所以使用药物对高血压患者进行合理降压非常重要。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是（厄贝沙坦氢氯噻嗪片的药理作用）。临床发现，其治疗效果优于血管紧张索转换酶抑制剂类药物。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，对血管平滑肌的收缩有明显抑制作用，能够扩张血管。硝苯地平一方面可扩张动脉血管，另一方面可抑制血小板的凝聚，达到保护血管内皮、防止动脉粥样硬化、改善心脏供血的最终目的[2]。服用硝苯地平后不引起体位性低血压和代谢紊乱，临床使用安全有效。 　　本次研究中患者经临床治疗后，观察组患者治疗后SBP均值为（120.5±12.4）mmHg，DBP均值为（81.3±8.9）mmHg，均显著好于对照组（P0.05）。（而倪小莉采用缬沙坦联合硝苯地平治疗老年性高血压[3]，发现其治疗有效率高于单纯使用缬沙坦组）。但本研结果表明，厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片有确切的降压效果，厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗显效率及总有效率略高于硝苯地平控释片，但两组比较差异无统计学意义。 　　综上所述，针对原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片与硝苯地平控释片均能有效控制患者血压水平，安全性良好，但厄贝沙坦氢氯噻嗪片疗效优于硝